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来源：瑞龙外科
福建省立医院肝胆外科田毅峰教授团队白燕南主任成功应用瑞龙外科自主研发的海山一 分体式腔镜手术机器人系统，完成了全球首例由分体式手术机器人辅助的联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术（ALPPS 手术）。术后病理提示患者达到 pCR（病理完全缓解），实现肿瘤学意义上的完全缓解。
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从 " 不可切除 " 到 " 根治希望 "
巨块型肝癌的挑战
巨块型肝癌一直是肝胆外科面临的严峻挑战。当肿瘤巨大，残余的健康肝脏体积不足以维持人体正常生理功能时，患者往往被判定为 " 不可切除 "，失去根治机会。
72 岁的王先生（化名）就面临这样的困境。检查发现其肝右叶有一个直径超过 12 厘米的巨大肿瘤，虽然经过介入治疗和靶向免疫联合治疗，肿瘤有所缩小，但残余的左肝体积仍不足以承受一次性右半肝切除。
此时，ALPPS 手术成为可能为他赢得根治机会的 " 最后法宝 "。这项手术通过一期离断肝实质、结扎患侧门静脉，促使健侧肝脏在短期内快速增生；待健侧肝脏体积足够时，再进行二期手术完整切除肿瘤。然而，ALPPS 手术本身步骤复杂、操作精细、风险极高，对主刀医生的技术和手术平台的稳定性要求极为苛刻。
在 2025 年 12 月 18 日与 2026 年 1 月 13 日，福建省立医院肝胆外科田毅峰教授团队白燕南主任分两次完成了这项开创性的手术：全程应用国产海山一 分体式腔镜手术机器人系统，完成这例高难度的 ALPPS 手术。 值得一提的是，此前全球范围内从未有使用 " 分体式手术机器人 " 完成该手术的公开报道。
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手术纪实：分体式机器人如何攻克两大难关
第一难关：紧贴 " 生命线 " 的精细离断
2025 年 12 月 18 日，一期手术如期进行。目标是在紧贴下腔静脉、门静脉主干等重要血管的肝门部，精确离断肝实质，同时结扎右门静脉。
在机器人 3D 高清视野放大下，肝内的细微血管和胆管结构清晰可辨。海山一 的腕转器械其超越人手的灵活运动，在极其有限的空间内精准完成分离、夹闭、离断等动作，避免了重要血管的误伤。术中出血量仅约 300ml，为后续肝脏再生创造了良好条件。
第二难关：黏连环境下的根治性切除
经过约 4 周的恢复，患者健侧肝脏体积显著增生。2026 年 1 月 13 日，更具挑战的二期手术开始。此时腹腔内因一期手术已形成广泛黏连，解剖结构不清，分离过程中极易出血。
海山一 再次展现了其优势。机械臂的出色稳定性消除了人手生理性震颤，在分离黏连组织时更加平稳可靠。手术团队依次精准处理了右肝动脉、右肝管、右门静脉及右肝静脉，最终将右半肝连同肿瘤完整切除，实现R0 根治性切除。
图注：切除病变肝 直径 14.5cm 2026-1-13 福建省立医院
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病理完全缓解与专家权威肯定
术后病理报告给出了最令人满意的结果：切除的肿瘤标本经全面取材，镜下显示大片坏死（85%），未见存活肿瘤细胞（0%），手术断端亦未见癌累及。这意味着患者达到了 pCR（病理完全缓解），这是肿瘤治疗中最理想的病理学结局，为长期无病生存奠定了坚实基础。
在护理团队的精心照护下，患者术后恢复顺利，未出现严重并发症，体现了机器人微创手术创伤小、恢复快的优点。
手术的成功与患者康复，获得了主刀专家的高度评价。" 在 ALPPS 这样需要极致精细操作的手术中，器械的灵活性和稳定性至关重要。" 白燕南主任指出，" 海山一 的腕转器械在处理肝门部复杂血管结构时，角度可达性很好，操作直观， 为安全完成高难度离断提供了有力支持。二期在黏连环境中操作，动作精准， 帮助团队克服了视野和操作上的困难。"
全球首例分体式手术机器人辅助 ALPPS 手术的成功完成，不仅创造了全新的治疗纪录，更以其实践证明了海山一机器人系统在应对极限肝胆手术时的卓越能力。其模块化、灵巧型、可配置的设计理念，正为复杂外科手术提供更灵活、更可及的高端解决方案，预示着以患者为中心的精准微创外科新时代正在到来。
END
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