

小希出生 20 天时开始溢奶,到 27 天症状急剧加重,两次出现剧烈喷射性呕吐;至 31 天龄时,呕吐次数高达 8 次,体重骤降至 8 斤,情况危急。当地医院诊断为先天性幽门肥厚性狭窄,药物治疗无效后,家属慕名转至中山医院,向周平红求助。
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的一种消化道畸形,多于出生后 3 至 6 周发病。因幽门肌肉异常肥厚,管腔狭窄,患儿会反复呕吐、体重不增甚至持续下降。
周平红介绍,此次救治难度堪比 " 在宣纸上雕花 ":患儿月龄极小、体重仅 8 斤,麻醉风险极高;其胃壁组织薄如纸、黏膜极为娇嫩,手术操作空间不足指尖大小,稍有偏差就可能引发穿孔或大出血,对操作精度要求极严苛。周平红教授联系麻醉科、超声科、重症医学科、普外科、儿科开展多学科会诊,共同制定手术方案。
4 月 14 日,周平红带领蔡明琰副主任医师、徐佳昕主治医师等团队成员,在儿科中心仇万山团队、麻醉科及内镜中心护理团队的紧密配合下,为小希实施了经口内镜下幽门括约肌切开术(G-POEM)。
术中,周平红在胃镜直视下,于距幽门侧胃大弯 3 厘米处建立黏膜下隧道,创造出安全的操作空间。周平红精准切开并完全离断厚达一公分的幽门括约肌,整台手术仅耗时 30 分钟,滴血未出,术后探查可见幽门开口明显扩大。

术后,小希在 ICU 观察一晚,生命体征平稳后转回儿科病房。在儿科医护团队精心照护下,小希的状态日渐好转,4 月 21 日,小希顺利出院。(文中患者为化名)