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中国人寿 前天

中国人寿 7 个案例入选“金融消保与服务创新年度案例”

近期,由中国金融传媒主办的 "2026 金融消保与服务创新案例榜单 " 揭晓,中国人寿集团旗下寿险公司、广发银行、财险公司、国寿投资公司 7 个案例入选,涵盖金融消保机制创新、数智服务升级、纠纷化解、普惠消费赋能等多个领域,全方位展现了中国人寿在践行金融为民理念、深耕消费者合法权益保护、推动服务创新升级方面的扎实实践与突出成效。

金融消费纠纷化解优秀案例

为将前置化解消费者不满落到实处,中国人寿寿险公司将其融入日常客户经营,发挥基层销售人员触点优势,主动解答客户疑问、提供服务,及时化解客户不满,提升客户认可度和满意度。同时,公司以企业微信为媒介,创新建设官方企微客服新型服务触点,在线实时响应客户纠纷诉求,简单纠纷快速解决,复杂纠纷及时纾解客户情绪并对接线下团队跟进,依托全国 84 个纠纷调解服务专区就近处理,还提供投诉处理进展在线咨询通道,畅通客户与公司联系。

此外,中国人寿寿险公司聚焦金融为民、惠民、便民,创新 " 消保 +" 模式,将金融消保知识与日常生活、公司服务场景结合,宣传对象分众化升级,持续探索新模式,提升消费者金融素养和安全意识。公司还聚力整治 " 代理退保 " 黑灰产,下发风险提示等支持工具,联动各界形成打击合力。

金融服务便捷化优秀案例

针对商业健康保险理赔材料繁琐、流程冗长等痛点,中国人寿寿险公司打破单一数据壁垒,整合医保结算、电子发票等多维外部数据,构建 " 全国统一 + 区域特色 " 的数智理赔体系,推动理赔从 " 材料驱动 " 转向 " 数据驱动 ",让 " 简捷、品质、温暖 " 的理赔服务惠及更多人。

打造多维数据融合新基座。通过标准化接口与模块化适配体系,实现外部数据 " 前端客户自主授权、后端系统快速接入 "。

构建多层次风险防控体系。依托理赔全流程无人工能力,引入 AI 大模型等技术,在提升效率的同时构建多层次风险防控体系。

推出免材快赔服务新模式。针对复杂医疗险赔案,试点推出 " 免材申请极速赔 " 服务,依托多维外部数据对接,客户就医后无需提供病历和发票,最快 8 秒申请、5 秒结案,实现 " 秒级理赔 ",大幅减少等待时间。

适老化服务优秀案例

针对老年客户,广发银行早在 2020 年便推出手机银行 " 长辈版 ",采用大字体、简洁页面与索引式交互设计,让服务一目了然。针对残障人士,官网上线 11 大类 14 种无障碍功能,包括智能导盲、语音播报、页面换色等,帮助特殊客群平等享受金融服务。

在权益体系建设上,App 还整合了水电物业等 18 项常用生活缴费功能,解决 " 缴费难 ";推出积分兑换就医陪护、居家护理等服务,缓解 " 就医难 ";提供书籍畅听、出行优惠等精选内容,提升老 / 残客户的生活品质。广发银行通过开展 " 社保服务送上门 " 等活动,运用智能外呼、企业微信等数字化工具,结合网点帮办与上门服务,协助超 90% 的目标退休人员完成了养老待遇领取资格认证,将暖心服务送到百姓心坎上。

广发银行创新推出 " 粤港澳大湾区社保一卡通 " 便民工程,以 " 硬联通、软联通、心联通 " 为根本遵循,精准锚定湾区居民的出行、医疗、用餐与文旅需求。

在 " 硬联通 " 上,广发银行率先落地 " 社保卡 + 交通卡 " 两卡合一技术,实现了一卡畅行湾区。

在 " 软联通 " 上,通过在毗邻港澳的网点设立港澳居民社保专窗,让港澳居民无需跨境往返,在 " 家门口 " 即可享受便捷的社保咨询与线上申请服务。

在 " 心联通 " 上,将民生权益深度整合。通过上线医保个人账户支付立减功能,覆盖广东省超 3 万家医保定点机构;携手湾区 200 多家优质长者饭堂,构建特色化助餐体系;引入热门公园门票优惠,丰富文旅体验。

作为 " 枫桥经验 " 发源地的属地保险机构,中国人寿财险浙江分公司直面保险纠纷化解难题,以 " 枫桥经验 " 为指引,构建 " 多元化解、科技赋能、源头治理 " 体系,推动消保工作转型。

在机制创新上,打造 " 四诊 " 分级诊疗体系。" 巡诊 " 每日分析案例,提前排查风险;" 问诊 " 对新增投诉分级标注,快速响应;" 会诊 " 每周研讨重大疑难纠纷,制定个性化方案;" 坐诊 " 领导干部直面诉求,化解历史遗留问题。在科技赋能上自主研发低代码可视化客诉平台。集成全渠道投诉入口,自动识别高频问题,溯源纠纷根源。在多元协同上,分公司内部构建全条线联动机制,理赔部结合客户诉求向销售、产品部门提风险管控建议;销售部门针对纠纷高发点开展消保专项培训。外部联动打造社会化共治体系,一方面深化监管沟通、警保合作,推动监管要求落地与行业纠纷协同处置;另一方面,借力基层治理平台,依托地方 " 共享法庭 "" 枫桥示范点 ",引入人民调解员参与纠纷调解。

保险业年度影响力赔案

2022 年 9 月 5 日,四川省甘孜州泸定县发生 6.8 级地震,造成中国人寿财险公司承保的某水电站严重受损。出险后公司快速响应,克服疫情防控及道路通行限制等困难,第一时间抵达现场,协同客户开展灾后施救和现场查勘工作。受损电站周边大量山体滑坡道路损毁,理赔人员利用无人机航拍测绘技术快速确定损失范围,并分两次预赔客户 5000 万元,有力支持客户应急抢修,缓解资金压力。

本案受损财产项目多,恢复周期长,中国人寿财险公司全力协助客户积极推动标的检测、招标采购等灾后恢复工作,先后组织联合查勘及内外部协调沟通会议三十余次,最终于 2025 年 4 月完成全部损失核定及赔款支付,累计支付赔款 1.78 亿元。该案例也为保险行业应对重大自然灾害积累了宝贵经验,科技查勘手段的成熟应用、预赔机制的灵活启动、各方协同的高效模式,均成为可复制推广的范本。

提振消费服务优秀案例

国寿投资公司坚持战略先行、合规先行,早在 2024 年 4 月便主动锚定发展方向,启动 " 拓惠系列 " 资产支持计划。拓惠系列 ABS 业务的基础资产,全部源自蚂蚁集团旗下的花呗 · 信用购,具备真实的消费场景、小额分散的特点,并始终坚持以普惠民生为导向。项目通过受让真实消费资产,设立保险资产支持计划,募集保险资金为代表的合格投资者资金,践行金融监管总局提出的 " 投资资金必须真正支持消费者在消费领域的行为 ",让金融 " 活水 " 真正触达终端消费者。

此举不仅为消费复苏注入新动能,也充分体现了国寿投资公司服务国家战略、服务实体经济、服务社会民生的责任担当。当前,拓惠系列业务已服务数千万终端消费者,重点覆盖青年群体、新市民、农户等传统金融服务薄弱领域,大幅提升了金融服务的可得性和便利性。

下一步,中国人寿将以更高站位、更强担当、更实举措,持续筑牢消费者合法权益保护发展根基,全方位锻造服务能力,提升消保管理质效与水平,奋力谱写金融为民新篇章,全力以赴为人民美好生活保驾护航。

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