近日，一位 14 岁女生小丽因与同学发生口角后情绪冲动，吞下三枚修眉刀片，家长带其前往多处求医，均建议外科手术。小丽及家属希望寻求微创或无创方式，几经周转，最终来到西安市红会医院南院区消化内科就诊。
入院后 CT 检查显示，三枚刀片已穿过胃部，进入小肠。由于小肠弯曲、位置深，且三枚刀片堆叠，影像显影不清，处理面临以下挑战：
胃镜无法到达：常规胃镜长度不足以进入小肠深部。
等待风险较高：刀片尖锐，小肠壁较薄，存在划破肠壁、引发穿孔或出血的可能。
外科手术创伤较大：传统开腹手术虽有取出可能，但刀片极薄，需长时间探查，创伤大，手术时间长，对青少年身体损伤较大，且会遗留腹部疤痕。
综合考虑后，消化内科施育鹏主任团队决定尝试内镜下微创取出，优先避免开腹手术。
在麻醉科配合下，由施育鹏主任带领团队实施内镜操作。小肠空间狭窄、弯曲多，刀片薄而光滑，操作难度较高。医生通过内镜屏幕实时观察，使用异物钳稳定夹持刀片，将多枚刀片一并收入保护套内，避免退出过程中划伤肠壁。经过精细操作，三枚刀片完整取出，术中未发生二次损伤，术后与小丽核对刀片形态及数量，均完整取出。
由于采用内镜下微创方式，小丽体表无伤口。术后观察一晚，次日即可饮水、进食流质食物。目前患者精神状态良好，已康复出院。
医生提醒：
科学应对异物吞入与青春期情绪波动
1. 误吞异物后的正确处理
常见误区：吞饭团、喝醋等土方法试图将异物 " 带下去 "。此类做法对尖锐异物（如鱼刺、枣核、刀片等）尤其危险，可能导致异物扎入更深，甚至刺破血管。
正确做法：立即停止进食，尽快前往具备内镜中心的医院就诊。西安市红会医院消化内科南院区常规开展胃肠镜检查、急诊异物取出及内镜下微创治疗。
特别说明：并非所有消化道异物均适合内镜取出，最终方案需由消化内科、消化外科、影像科等多学科评估后确定。
2. 关注青春期心理健康
青春期孩子情绪波动较大，可能因一时冲动做出伤害自身的行为。建议家长平时多关注孩子的情绪变化，减少说教，增加倾听与沟通，避免矛盾激化，减少不可逆的意外伤害发生。
来源 / 西安红会医院
