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央视网 6小时前

不痛不痒,一查竟是癌症中晚期?这个位置长了息肉,千万别大意

很多人体检发现肠息肉后

觉得身体不痛不痒就放任不管

等出现明显症状

不少已是癌症中晚期

哪些信号是肠道在 " 求救 "?

如何预防肠癌发生?

没痛感不代表安全 肠息肉的危险性有多高?

大肠包含结肠与直肠,这一区域发生的肿瘤统称结直肠癌。它的发展过程为:良性小息肉→不典型增生→癌变。

息肉多发于大肠(结直肠),小肠息肉较为少见。临床常用巴黎分类,根据形态划分 6 类,恶性风险各有不同:

0-Ip(有蒂型)、0-IIa(浅隆起型)、0-IIb(平坦型):恶性风险较低。

0-Is(广基型)、0-IIc(浅凹陷型):恶性风险较高;其中 6~10mm 浅凹陷息肉癌变风险超 40%,大于 20mm 者风险约 90%。

0-III(溃疡性 / 凹陷型):几乎均为高级别癌变病变 。

若检查发现数量超过 100 颗息肉,属于息肉病,多和遗传相关,风险极高:

家族性腺瘤性息肉病(FAP):癌变率接近 100%,未经治疗者大多在 35~40 岁发展为结肠癌;

MUTYH 相关息肉病(MAP):70 岁时结直肠癌患病风险达 80%;

Peutz-Jeghers 综合征、家族性幼年性息肉病:会大幅提升消化道、乳腺、胰腺等部位癌变风险。

筛查建议:中低风险人群,50~75 岁定期做结直肠癌筛查;高风险人群,从 40 岁开始筛查,或比家族最年轻发病者提前 10 年检查。

出现这 4 个症状 可能是肠道在 " 求救 "

专家介绍,大便异常、突然便血、腹痛腹胀、体重下降,这些都可能是肠癌的预警信号,务必要警惕。

1. 大便异常

排便失去原有规律,次数突然增加或直接便秘,有时便秘和腹泻可能交替出现,或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净,但排出物多是黏液脓血状物,应特别注意。如果是原本就有腹泻的患者,用药仍不能减轻腹泻症状,也应该特别注意。

除了排便习惯,还可以观察大便性状。

大便变细、大便变扁、表面凹槽等几种情况都要高度警惕。需要注意的是,离直肠远的结肠肿瘤,大便形状一般不会发生变化。

2. 突然便血

人们常说 " 十人九痔 ",痔疮出血颜色鲜红,大多附着在大便表面。右半结肠距离肛门远,出血会和肠内容物充分混合,颜色偏暗红。即便是低位直肠肿瘤也可能出现鲜红色出血,肉眼很难分辨。仅凭颜色无法确诊,更不能当成痔疮自行判断,一旦出现血量较大或频繁出现,一定要及时就医。

3. 腹部胀痛

腹痛、腹胀没有特别的特异性,消化不良、肠道功能不好也可能长期存在。但如果出现下面 3 种情况,就要高度警惕。

以前没有,近期新发,并且持续加重。

以前有,近期节律发生改变。

伴随其他表现,比如摸到腹部有包块,或伴有便血。

4. 莫名消瘦

生活规律和饮食都正常,体重却持续下降,要警惕肿瘤存在的可能。肿瘤会和正常细胞抢夺营养,还会造成食欲下降、进食减少,双重作用引发体重降低。消瘦的原因很多,也可能与内分泌紊乱有关,需要就医排查,不一定就是肿瘤。

需要注意的是,右半结肠的肿瘤,早期排便变化并不明显,有些人直到贫血、消瘦才就医,往往已经偏晚期。

早筛查、早诊断、早治疗是防控结直肠癌的核心手段。早期肠癌经过规范手术,五年生存率可达 90% 以上,多数不需要放化疗。

肠息肉不等于肠癌,查出息肉不必过度恐慌,但绝对不能放任不理。肠息肉最危险的不是 " 切不掉 ",而是 " 不疼不痒没人管 "。

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主 编丨巩盼东

编 辑丨应凰

审 校丨寒冬

来 源丨央视一套、央视新闻、科普中国

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