【本报讯】10 月 27 日，省政府新闻办召开政策解读新闻发布会，详解新近印发的《甘肃省建立长期护理保险制度实施方案》。记者了解到，2026 年我省启动长期护理保险制度建设，由具备条件的统筹地区率先落地实施，重点覆盖职工参保人群；2027 年持续扩面提质，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围；2028 年实现全省参保全覆盖，全面建成成熟稳定、规范运行的长期护理保险制度。
长期护理保险被称作社会保障体系的 " 第六险 "，是继养老、医疗、失业、工伤、生育五大社会保险后的又一重要民生保障制度，也是我省积极应对人口老龄化、完善多层次社会保障体系的关键举措。该制度聚焦失能群体刚需，为重度失能人员提供基本生活照料和配套医疗护理服务保障，切实破解 " 一人失能、全家失衡 " 的民生难题，减轻失能家庭照护压力与经济负担。发布会上，省医保局、省财政厅等相关部门现场发布核心政策，标志着我省长期护理保险制度正式告别试点探索阶段，迈入全省统一规范、全面落地运行的新阶段。
根据国家相关部署要求，我省结合省情制定实施方案，明确利用三年左右时间，建成适配全省经济社会发展水平、权责清晰、筹资稳健、保障适度的长期护理保险制度体系，打破城乡、身份、职业参保壁垒，实现各类人群应保尽保、全民覆盖。
为保障基金长效可持续运行，我省构建起单位、个人、政府、社会多方共担的多元筹资机制，分类细化各类群体缴费标准。职工群体由用人单位与个人按 0.3% 费率对半分担，退休人员按 0.15% 费率由个人单独缴费；灵活就业人员可自主选择职工或居民参保政策。城乡居民群体缴费由个人与政府同比例分担，以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为基数，启动当年费率为 0.15%，五年内稳步提升至 0.3%。
同时，政策精准兜底保障民生，对特困人员、低保对象等困难群体给予缴费全额或定额资助，确保困难群众参保无负担。18 周岁以下未就业人员可随监护人参保，孤儿、事实无人抚养儿童按规定视同参保。此外，长期护理保险费用与医保费用同步征收，便捷群众参保缴费，职工医保个人账户资金可代扣本人及近亲属个人缴费部分，进一步提升参保便利度。
在待遇保障方面，制度起步阶段重点保障重度失能参保人员，参保群众满足正常缴费、失能状态持续 6 个月以上、经统一评估认定为重度失能三项条件，即可享受对应保障待遇。保障范围严格对接国家统一服务目录，涵盖 20 项生活照护、16 项医疗护理共计 36 项服务项目，全方位满足失能人员日常照料和医疗护理需求。
待遇支付实行零起付线政策，差异化设置报销比例，职工参保人员基金支付比例约 70%，城乡居民参保人员基金支付比例约 50%，同时设置年度最高支付限额，严控基金运行风险。参保人员可自主选择机构护理、社区护理、居家护理三种服务模式，政策对居家、社区护理予以支付倾斜，大力支持 " 养老不离家、照护不离社区 " 的普惠养老模式。
为规范制度落地运行、提升照护服务质效，我省建立全流程规范化管理体系。全省统一执行国家失能等级评估标准，引入第三方专业评估机构，保障失能认定客观公正。对护理服务机构实行定点准入管理，支持基层医疗机构、养老机构参与定点服务，深化医养结合服务模式。同时大力培育 " 长期照护师 " 新职业，开展专业化技能培训和等级认定，壮大高素质照护人才队伍。依托国家医保信息平台子系统，搭建智能化监管体系，运用大数据实现全流程动态监管，严厉整治欺诈骗保行为，筑牢基金安全防线。
记者 赵万山 实习生 杨洋洋
