中国网财经 3 月 26 日讯 国务院新闻办公室 26 日上午就加快建立长期护理保险制度有关情况举行新闻发布会。国家医保局副局长王文君在会上介绍，长期护理保险制度试点取得了积极成效，试点覆盖地区从 2016 年启动之初的 15 个拓展到了 2025 年底的 92 个，覆盖人群已经达到了 3.08 亿，基金累计支出也超过 1000 亿元，为超过 330 万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。
发布会文字实录如下：
记者：在前面谈到了国家组织两批长期护理保险制度的试点，请问在推进试点工作中积累了哪些好的经验？为全面建制提供了哪些有益的参考？谢谢。
王文君：谢谢这位记者朋友的提问，咱们就一起来回顾一下长期护理保险建制的历程。从 2016 年制度启动试点，到现在正好是 10 年，这 10 年间制度的建立经历了 " 试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开 " 的历程。可以说，制度试点取得了积极成效，试点覆盖地区从 2016 年启动之初的 15 个拓展到了 2025 年底的 92 个，覆盖人群已经达到了 3.08 亿，基金累计支出也超过 1000 亿元，为超过 330 万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。10 年试点，为全国全面推开制度建设蹚了路子，积累了经验。具体来说，可以概括成 " 四个探索 "。
第一个探索，就是探索了统筹城乡的制度模式。一些地区积极适应城乡融合发展的新形势，实行了全人群共济，比如苏州、南通、荆门这些地区，将参保人纳入到同一个制度，资金打通使用，有效提升了制度的公平性和共济的能力。再比如吉林和山东，这两个省份是率先以省为单位来推进试点，因地制宜分步实施，逐步实现了省域内的政策相对统一。
第二个探索，是探索了多元共担的筹资机制。试点地区通过互助共济来筹集资金，明确了单位、个人、政府和社会各方筹资责任。
第三个探索，是探索了科学合理的待遇确定机制，试点地区聚焦谁能够享受待遇、怎么享受、享受多少这些关键问题，逐一细化待遇保障政策。比如宁波市探索了科学规范的失能等级评估机制，精准认定待遇享受对象；明确了基金能够支付的护理服务项目，逐项规定项目服务的时长、频次、操作规范以及人员资质等；对于入住到定点长护服务机构、居家接受专业上门服务的，基金分担了部分护理服务的费用。
第四个探索，是探索了行之有效的管理运行机制，试点地区立足长期护理保险制度的特点，在服务管理、经办管理、基金管理等方面不断探索创新，比如青岛市编制印发了 10 项地方标准，涉及失能等级评估、服务质量控制，也涉及到经办管理，强化了服务机构的协议管理，进一步提升了管理服务的标准化和规范化。再比如，上海市积极探索长期护理服务机构第三方的综合评价机制，发展了 27 个护理服务机构的连锁品牌。
可以讲，这些试点经验弥足珍贵，都在《意见》中予以了充分体现。这些年，国家医保局也会同相关部门，及时总结提炼试点经验，陆续出台了 17 个配套文件，包括失能等级评估管理办法、服务机构定点管理、服务项目目录、长期照护师培训培养等方面的文件，为长期护理保险制度全面建立、稳健运行夯实了基础。
