10 月 10 日，爱尔眼科第七届 "1010 干眼关爱日 " 如期而至，今年活动主题为 " 眼干眼涩眼疲劳，分型诊疗才可靠！睑缘一张照，干眼问题早知道 "。东莞爱尔眼科医院同步发起 10 万全民眼健康，面向全社会发出倡议：干眼防治，从 " 睑缘一张照 " 开始，推动干眼防治从 " 被动诊疗 " 迈向 " 主动管理 "。
眼干、异物感、烧灼感，看电子屏幕没多久就酸胀疲劳 …… 不少人遇到这类症状，第一反应就是买瓶眼药水，干了就滴几滴。眼药水换了一款又一款，只能短暂舒缓，干涩刺痛很快复发。
干眼绝非 " 小毛病 "。它是由多因素引发的泪液质或量异常、进而损伤眼表的慢性眼病，除干涩外，畏光、视物波动、砂砾样异物感都是典型信号。长期放任不管，可能引发角膜损伤、视力下降。
干眼症真正原因：不只是缺 " 水 "，更多是缺 " 油 "
大众对干眼仍存在认知误区。许多人以为 " 眼睛干就是缺水 "，觉得滴几滴眼药水便能缓解。但不少人发现：眼药水换了一瓶又一瓶，干涩、刺痛依旧反复发作。
事实上，干眼并不等于缺 " 水 "。临床研究显示，69% – 86% 的干眼患者伴有睑板腺功能障碍（MGD）④。东莞爱尔眼科角膜眼表科叶健章主任解释：" 由睑板腺分泌的脂质，俗称‘油’，其功能主要是‘锁水保湿’。一旦分泌管道阻塞，‘油’难以分泌，锁水功能即遭破坏。只补水不补‘油’，就像往没盖盖子的锅里加水，水依旧会蒸发。"
临床上，干眼可分为缺水型、缺油型与混合型，大部分干眼属于睑板腺功能障碍引发的 " 缺油型干眼 "，治疗方向各不相同。人工泪液虽能够短暂滋润眼表，缓解干涩感受，但仅起到补充作用，无法解决睑板腺堵塞、睑缘炎症这类根本问题。若是睑板腺功能障碍造成的干眼，单纯依靠滴眼药水很难实现理想效果，还可能损伤角膜上皮、加重眼表问题。
干眼正在 " 盯上 " 孩子：15 岁女孩半夜痛醒、焦虑失眠
干眼早已不是成年人的 " 专利 "。近日，东莞爱尔眼科医院儿童干眼门诊接诊了一名 15 岁高一学生琪琪（化名）。近视 300 多度的琪琪平日爱看书，双眼干涩不适已持续一年多，干眼带来的不适已严重影响她的生活：眼睛干涩疼痛，偶尔半夜痛醒；长期的焦虑让她一度失眠，需服用抗焦虑药物才能入睡。
经叶健章主任检查，琪琪双眼睑板腺开口堵塞、睑脂混浊，睑缘充血、睫毛根部多量分泌物附着，睑板腺中重度萎缩，被确诊为睑缘炎、干眼、睑板腺功能障碍。医生为她制定了 OptiLight 强脉冲光联合睑板腺按摩疏通、睑缘清洁等精准化治疗方案。经过系统治疗，琪琪眼睛干涩的症状明显缓解，睡眠质量也大为改善。
" 门诊中像琪琪这样的孩子并不少见。" 叶健章主任提醒，儿童干眼的发病与环境、生活习惯、学习压力等因素有关，孩子频繁眨眼、揉眼睛、说眼睛不舒服，都可能是儿童干眼的信号。临床上，儿童干眼常被误认为视疲劳、过敏性结膜炎或近视加深；家长若发现孩子眼睛干涩、疲劳、眼痒、常揉眼、异物感明显、视力模糊，应及时到专业眼科机构检查，切勿自行购买网红眼药水或含激素类眼药水使用，以免延误病情。
从 " 睑缘一张照 " 开始，先分清 " 缺水 " 还是 " 缺油 "
眼睛留不住泪液，重要因素藏在 " 睑缘 "。睑缘是上下眼皮的游离边缘，约 2 毫米的区域汇集皮肤、睫毛、结膜与各类腺体。一旦睑缘充血发炎、睑板腺开口堵塞，甚至滋生蠕形螨，油脂排出受阻、脂质层被破坏，眼睛并非缺少泪水，而是 " 锁水屏障 " 失效，泪液快速蒸发。
依据《中国干眼患者睑缘管理专家共识（2025）》，干眼诊疗的第一步就要完成睑缘评估，依次排查脂溢性睑缘炎、蠕形螨睑缘炎、葡萄球菌睑缘炎、睑板腺功能障碍（MGD），睑缘照相则是完成睑缘评估、留存影像的基础检查项目。
干眼属于慢性疾病，不存在 " 通用治疗方案 "。东莞爱尔眼科倡导 " 分型诊疗 " 理念，根据患者干眼类型、病情严重程度及生活习惯等因素，制定精准化诊疗方案，并创新推出 " 七步诊疗法 "，同步国际诊疗标准，把睑缘评估与睑缘照相作为诊疗入口：通过睑缘拍照留存影像档案，医生能够前后对比睑板腺变化，动态调整方案，做到个体化诊疗。
在技术设备层面，医院较早普及眼表综合分析、共焦显微镜、高视 Gaush iDea FOS 干眼检测仪等先进干眼检查设备，精准捕捉眼表细微变化；同步引进 LipFlow 睑板腺热脉动治疗、IPL 强脉冲光治疗、光热脉动、OptiLight 强脉冲光等国际前沿治疗技术。
规范诊疗与全周期管理，守护眼表健康
东莞爱尔眼科开设有干眼诊疗门诊、儿童干眼门诊，并成立干眼精准诊断中心。医院凭借精准规范的诊疗流程、完善的专科设备配置与全周期患者管理，获评国家级 " 三星干眼诊疗机构（2026 — 2028）"，成为东莞市首家获此权威认证的医疗机构。科室由广东省眼科学会眼表疾病与干眼学组委员、东莞爱尔眼科医院角膜眼表科主任叶健章主任医师领衔，其拥有超过 30 年角膜与眼表疾病诊疗经验，并汇聚资深角膜病医师与专业护理人员，组建起由干眼专科医生、干眼专科护士及理疗师、干眼健康顾问构成的专业团队，先后斩获 " 强脉冲治疗示范奖 "" 临床优秀带教基地 ""IPL 干眼治疗突破 3 万例 ""Lipiflow 治疗量超 3000 例 " 等荣誉。依托 " 预防—保健—诊断—治疗—康复 " 全周期干眼慢病管理闭环，医院为患者提供干眼分型诊断与全周期眼表管理。
叶健章主任指出：" 患者盲目滴眼药水，不仅难以满足临床需求，还可能延误病情、加重眼表损伤。当前，分型诊疗已成为干眼诊疗的必然趋势。" 大部分干眼通过规范检查、对症治疗，加上日常用眼习惯调整，不适症状可以得到明显缓解甚至基本消失。但睑板腺一旦发生严重萎缩，腺体很难再生，只能通过治疗控制症状、阻止进一步恶化。因此，干眼重在早筛查、早干预，如果等到腺体大面积萎缩，治疗难度就会大幅上升。
10 月 10 日，一起来做 " 睑缘一张照 "，科学守护自己的眼健康。有眼干困扰的朋友，可以提前致电东莞爱尔眼科医院报名参与干眼公益检查项目，预约到院睑缘拍照与干眼基础筛查，找准干眼病因，告别反复眼干的烦恼。
数据来源： 【1】《中国干眼临床诊疗专家共识（2024 年）》 【2】黄勤竹，陈如，周洁等。中国 18 岁以下青少年干眼患病率 meta 分析 [ J ] . 世界临床药物，2022,43 ( 4 ) :449453. 【3】《中国干眼专家共识（2020 年）》
