普通疼痛多由皮肉损伤引发，而这类疼痛是神经受损后如同破损电线，发生异常 " 短路放电 "，属于神经本身出现病变，普通止痛药效果有限，物理康复是重要辅助手段。
这种神经源性疼痛的典型临床表现包括，无诱因突发剧痛，如皮肤无红肿伤口，阵发性电击、针刺、灼烧痛，突发突止；痛觉异常过敏，衣物摩擦、风吹就诱发剧痛，麻木与疼痛交替出现；夜间症状加重，白天注意力分散痛感较轻，夜晚安静疼痛加剧，常造成失眠；顽固易反复，按摩、热敷、普通止痛治疗收效甚微，疼痛若超过 1 个月容易转为慢性疼痛。
常见诱因如带状疱疹等病毒感染，糖尿病周围神经病变等代谢损伤，腰椎压迫坐骨神经、腕管综合征等神经卡压，外伤、术后瘢痕压迫神经，B 族维生素缺乏，免疫疾病，遗传周围神经病变等。
目前，低频电疗是神经源性疼痛的治疗首选。微弱电流安抚受损神经，抑制神经异常放电，调动身体自身镇痛能力，改善电击痛、针刺痛、麻木。心脏起搏器植入者、皮肤破损者禁用。
中频电疗穿透力更强，有助于改善神经周边血液循环，减轻水肿粘连，放松痉挛肌肉，解除神经压迫，常和低频搭配使用，缓解慢性隐痛。适用于神经压迫引发慢性神经痛、周围神经损伤慢性期、局部筋膜粘连水肿等情况，心脏起搏器植入、治疗区域皮肤破损、急性烧灼样剧痛期禁用。此外还包括红外烤灯、中医定向透药、超声波等理疗手段。
部分患者会尝试居家理疗，但在使用理疗设备前，务必咨询康复科或疼痛科医师，确认自身情况适合，严格遵守时长、强度、禁忌要求。
若处于疾病急性期烧灼剧痛，切忌使用烤灯、中频理疗，不然会加重神经敏感，越做越痛；若患处麻木感觉减退，切忌长时间红外照射，警惕低温烫伤。患者不要迷信理疗可以彻底根治神经痛，擅自停用医生开具药物，也不要盲目调大理疗仪器强度，追求越痛效果越好，过度刺激受损神经。
要明白，神经损伤修复周期漫长，理疗与药物各司其职，不一定追求完全无痛，治疗重点在于减轻疼痛、保障睡眠、恢复日常生活。
（作者为上海市公共卫生临床中心疼痛康复科护士）
