人吃五谷杂粮哪有不得病？有病就得看医，所以，医疗关乎到每个人的身体健康，且来不得半点含糊。
有患者就是因得不到及时救治而失去了生命。
医疗是民生大事，关乎到千家万户，社会要发展，就必须建立完善的医疗体制，服务于广大民众。
同时，医疗还关乎到国民经济增长，只有发展经济，百姓方能享受更优质的医疗保障。
但面对十几亿人口大国，我国医疗体系仍存在诸多环节需要完善，医改之路任重道远，仍在探索中不断前行。
但可以肯定的是，近年来，我国医疗改革取得重大进展，从解放初期人均寿命 35 岁跨越到现在的居民人均预期寿命 79 岁，充分说明我国在医疗体制改革方面所取得的巨大成就。
新中国成立初期，国家曾实行过一段公费医疗，当时正处在困难时期，医疗资源匮乏，难以满足百姓就医需求，特别是广袤乡村，缺医少药尤为突出。
虽然城市居民享受公费医疗，但药铺里大都是一些常用中草药，很难见到特效药。
早期的工矿企业均设有卫生室，配有医务人员，开出的药方大多是酵母片、甘草片、红霉素、土霉素等。肌肉注射通常是柴胡、青霉素等常规药，通常只有重病患者才打吊针。
并且开出的药粒连个药袋都没有，用麻子或报纸包着，外面写着服用量，如果患者病情仍得不到缓解，才允许去正规医院。
我国很早就形成了城乡医疗三级网，县级均设有人民医院和中医院，一直延续至今。
早期没有私立医院，大夫这个职业非常吃香，谁都想巴结开点好药。
大夫不仅有处方权，还能给有些人开假条，有了这张病假条，工资照发。
国企改革后，个人收入很大一块来自效益奖。这样一来，开病假的人少多了，甚至有人带病坚持上岗。
至于重病患者，医药费仍需自理，使得困难人家难以承受，因此导致医院欠费现象十分严重。每到年末，医院就要抽调工作人员下乡催医药费。
虽然早期医疗落后，但医院仍采取先治病、后结账，真正体现出救死扶伤精神。不像现在有些医院先交押金再治疗。
我经常下乡采访，总会遇到和医疗相关话题，从乡村医疗架构来看，各村均设有诊所，乡镇有卫生院，县里至少有两所综合性公立医院，基本能满足当地百姓就医。
但在困难时期，经济制约着乡村医疗发展。
上个世纪六七十年代，我国大力推广乡村赤脚医生体制，一些中医世家，或有点文化的人集中培训，科目主要是中草药及针灸治疗，以及常见病诊治等科目。
针灸是我国传统医学，掌握要领确实能起到针到病除疗效。但赤脚医生只学了那么几天，很难在短时间内掌握要领，仍靠自学和摸索。
况且，赤脚医生不脱产，白天下地干农活，晚上给村民看病，小药箱里就那几种常用药，只能对付一般性疾病，对重病患者疗效不大。
由于偏远山区农民生活艰苦，很多人得了病也是硬扛，或找个土方子，最常见的是生姜红糖熬成汤汁，实在扛不住了才去医院救治。
我国早期人均寿命不长，很大程度是一些患者得不到及时救治，有病硬拖，愈拖愈严重，从而导致过早离世。
我国乡村还有个现象，集市里经常能见到 " 郎中 "，这些人没行医证，却能说会道，开出的药均称祖传秘方，包治百病。
而对于困难人家有病乱投医，甄别不来真假，使得许多人上当受骗，病情愈加严重。
山里人看病非常艰难，因为路途遥远，事先要将病人捆绑在担架上，或是用背篓，请人翻山越岭送往医院。
城里大医院人头攒动，有人一时半会儿摸不着方向，见人就打听在哪挂号、缴费、取药？
遇到有良知大夫还会劝病入膏肓患者回家保守治疗，虽然家人难以接受，认为这不是判了死刑？
我曾采访过一个生命垂危的山里农民，大夫劝他回家想吃啥就吃啥，意思已经很明白了，果然这个农民回去不到一个月就去世了。
如果大夫提出动手术，死马当作活马医，那这个农民就要承担巨额医药费，最终仍保不住性命。
在一些医院，确实存在过度治疗，开处方拿回扣，患者花了冤枉钱不说，小病治成了大病。
所以，医生待遇是有待提高，但医德非常重要，这也是医疗体制改革重点。
不过，人都是被逼出来的，虽然有农民文化程度不高，但学习能力还是蛮强，从新华书店买来各种医学书籍，根据病情寻找治疗方案，确实节省了不少医疗开支。
我长期关注尘肺病农民这个群体，该病无法治愈，但通过有效治疗仍可减缓病痛，一些患者就是因得不到有效治疗而过早去世。因此说，医疗是压在尘肺病农民身上最后一根稻草。
陕西山阳县有个村子，尘肺病农民就有 100 多人，病重患者每天都要吃药打针，有患者妻子就自学了静脉注射，每次能节省 5 块钱注射费。
村里还有个病重患者，正准备送往医院抢救，但家里拿不出 2000 块钱住院押金，最后只好放弃。
虽然该患者能享受乡村合作医疗，但住院押金必须提前垫付。一年后，这个农民还是去世了。
早期乡村产妇大都是在家里生娃，要提出去医院，别人还会说闲话，就你的命值钱？生个娃还要跑那么远？村里随便都能找出几个接生婆。
乡村接生婆没接受过专业培训，只是见过长辈如何操作，认为女人生娃很简单。
其实不然，孕妇顺产，接生确实简单，顶多将剪刀放进盐水里浸泡一下，脐带剪断后打个死结就完事了。
但对大出血就没一点办法，只有送医院，经常听人说产妇死在半道了。俗话说，人生人吓死人，其根源还是医疗落后。
在一些偏远山区经常见到聋哑、智障等残疾人，这些人大都是小时候出麻疹或发高烧所致，大人不在意而引发的后遗症，这就使得农家更是雪上加霜。
如今不存在这种现象，婴幼儿免费注射疫苗，并且，国家实行乡村合作医疗后，农民看病均能享受一定的报销比例，对于低保户救助力度更大，报销比例更高。
当然，患者就医需根据实际情况，一般常见病尽可能在当地医院救治，如果都跑去大医院，报销比例不仅会减少，还挤压了有限的医疗资源。
目前，我国已建立起覆盖城乡的基本医疗保障体系。截至 2019 年，全国基本医疗保险参保人数达 13.54 亿人，参保率稳定在 95% 以上，基本实现 " 应保尽保 "。
虽然我国还未实现全民医疗免费，但随着社会发展，百姓看病难一定会得到有效缓解。
来源 / 草根
