近来，浙江发生的一起案例令人心惊：一名男子处理海鱼时手指被刺伤，未及时处理，短短几个小时后出现发热、手指红肿剧痛，迅速发展为坏死性筋膜炎，最终无奈截指才保住性命。经医生诊断，罪魁祸首是海洋创伤弧菌。所以，别把不起眼的伤口感染不当回事。
海洋创伤弧菌，堪称温暖海水中的 " 隐形杀手 "，它是广泛存在于温暖海水中的一种革兰阴性弧菌，夏秋季海水温度升高时，其繁殖速度会显著加快，常藏身于近海海底、海底淤泥和鱼、虾、蟹、贝类等海产品中。
对健康人群而言，少量接触通常不会引发明显症状，但对免疫力低下人群或有伤口接触的情况，可能成为 " 致命杀手 "。
海洋创伤弧菌的感染途径主要有两种，且都与人们接触海鲜的日常行为密切相关。
第一种是伤口入侵，这是最常见的感染方式。处理海鲜时，若手部有伤口，甚至是微小划痕，创伤弧菌就可能通过伤口进入人体。比如清洗带壳的虾蟹时被外壳划伤、处理海鱼时被鱼刺扎伤，或在海边游玩时被礁石、贝壳划伤后接触海水，都可能让病菌有机可乘。
第二种是经口食入感染，主要是因食用未彻底煮熟的受污染海产品，尤其是生蚝、扇贝等生食或半生食的贝类，细菌会通过消化道进入人体引发感染。这种方式虽不如伤口入侵常见，但对免疫力低下人群的危害同样极大。
海洋创伤弧菌感染后潜伏期通常只有数小时至 3 天，初期可能只是伤口局部红肿、疼痛，但若未及时处理，病菌会迅速扩散，引发蜂窝织炎、坏死性筋膜炎等严重并发症，甚至导致脓毒血症、多器官功能衰竭。
临床数据显示，海洋创伤弧菌感染若未得到及时有效治疗，病死率可高达 50% 至 70%。发展为坏死性筋膜炎后，若不及时手术清创，患者可能在数天内死亡。
更危险的是，海洋创伤弧菌极易被忽视。很多人被海鲜划伤或扎伤后，觉得只是小伤口，简单冲洗便置之不理，待出现明显疼痛、发热再就医时，往往已错过最佳治疗时机。慢性肝病患者、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等免疫力低下者，感染后病情更重，进展更快。
从源头阻断感染，建议这样做：
■ 处理海鲜时务必佩戴厚实的橡胶手套，避免手部直接接触海鲜的尖锐部位；
■ 手部有伤口时避免接触海水和海产品，若不慎接触海水，立即用清水冲洗干净并消毒；
■ 海鲜务必彻底煮熟后再食用（沸水超过 5 分钟），避免生食。
不慎被海鲜扎伤或划伤，哪怕伤口很小，也不能掉以轻心，立即按以下步骤处理：
■ 立即挤出污血，尽可能减少病菌残留；
■ 用流动清水冲洗伤口至少 5 分钟，肥皂彻底清洗伤口及周围皮肤；
■ 用 75% 酒精或碘伏对伤口进行消毒；
■ 密切观察：出现红肿、疼痛、发热等症状，立即就医并明确告知医生有海鲜接触史。
（作者张尧为复旦大学附属中山医院感染病科主治医生，高晓东为复旦大学附属中山医院感染管理科副科长）
