昨天，在复旦大学附属肿瘤医院，70 岁的晚期前列腺癌老伯打上了从欧洲 " 打飞的 " 而来的 " 第一针 "，此前他已几乎没治疗手段。
连日来，在上海、广州等大城市三甲医院里，这一全球最新的放射配体疗法新技术竞相打出 " 第一针 "。该治疗目前面向晚期前列腺癌患者。
前列腺癌素有 " 退休癌 " 之称，多发于 60 岁以上老年男性。国家癌症中心 2024 年数据显示，2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.4 万例，因多数患者初诊时已处于中晚期，5 年生存率显著低于发达国家水平，临床治疗亟待突破。
对中晚期前列腺癌患者而言，骨转移、淋巴结转移发生率较高，传统治疗手段面临诸多局限。常规的内分泌治疗、化疗、放疗等 " 地毯式轰炸 " 疗法，在一些晚期已发生转移的前列腺癌患者身上，存在难以有效控制疾病进展的治疗困境。
放射配体疗法新技术的出现，希望破解传统治疗中 " 杀敌一千、自损八百 " 的困局。
到底什么是放射配体疗法？复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授介绍，前列腺癌肿瘤细胞表面有着独有的 " 身份标识 "，就是高表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA）。该疗法中的 PSMA 配体就如同精准的导航仪，能特异性识别并结合肿瘤细胞表面的 PSMA。如同 " 一把钥匙开一把锁 "，该疗法通过 " 受体 - 配体特异性结合 " 的方式，如同一名快递员将放射性核素 177Lu 精准投递至肿瘤细胞内部，随后释放出高能 β 射线，实现对肿瘤细胞的定向灭杀。
什么叫定向灭杀？由于 177Lu-PSMA 的靶向性很强，对周围正常组织损伤相对较小，能在保证治疗效果的同时，显著降低治疗相关不良反应，由此真正实现 " 精准导航 + 定点爆破 "。
也因此，该疗法又称抗癌 " 核导弹 "。在抗癌药领域，核药赛道堪称当前大热门，多家头部药企加码布局核药领域，一年交易额已超百亿美金。
核药狂飙背后，有巨大的商业潜力，全球药企的研发热情，更重要的是，它成为医生手里的治癌利器，大家期待的是，除了前列腺癌，" 核药 " 何时挺进其他肿瘤。
