新快报讯 我是谁？要干什么？要去哪里？你 …… 又是谁？这并不是什么深奥的哲学问题，而是大多数阿尔茨海默病患者每时每刻都不知道答案的煎熬记忆。今年 9 月 21 日是第 27 个 " 世界阿尔茨海默病日 "，今年的活动主题是 " 让我们谈谈痴呆症 "。
阿尔茨海默病以记忆障碍为最初表现
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展引起脑功能逐渐衰退的神经系统退行性疾病，病因迄今未明。老年人以记忆障碍为最初表现，此后逐渐出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现，最终不能独立生活，由于许多人还未能认识这种疾病，把它看作是 " 年龄老化的一种正常表现 " 而忽视了治疗。
阿尔茨海默症的症状分为早期、中期、晚期。早期最常见的是记忆力减退，表现为近记忆受损，无法清晰回忆近期发生的事情，如近 1-2 天发生的事情容易遗忘，在询问患者时可能无法记忆前一天晚饭的内容，但对于远期记忆，如建国时间、抗日战争胜利的时间等，还是可以对答如流。中期除记忆力受损外，还可以表现为学习新技能的能力受损，而且以前熟练掌握的技能也会衰退。晚期患者功能衰退会进一步加重，严重者生活不能自理，如吃饭、个人卫生等都需要家人协助，甚至语言功能丧失，还可以出现卧床、大小便失禁等。
康复干预可尽量保存痴呆老年人残存功能，提高生活质量
" 老年痴呆是功能逐渐衰退的过程，完全康复是不现实的。" 广州中医药大学第三附属医院康复医学科康复治疗师邓剑峰表示，然而，可以通过康复手段，采取调整、适应、补偿和特殊关照的方法，尽量保存痴呆老年人残存的功能，尽量保持老年人的生活独立性，减少对他人的依赖，提高老年人的生活质量。
一是作业治疗。针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、劳动或文体活动中，选出一些老年人感兴趣，能帮助其恢复功能和技能的作业，让老年人按指定要求进行训练，以逐步恢复其功能。例如刺绣、针织、工艺品等手工操作，或书法、绘画及拼七巧板等游戏。作业疗法可使老年人集中精神，增强注意力和记忆力，放松心态、调节情绪、增强体力和耐力，增强独立感、愉快感，重建对生活的信心。
二是记忆训练。帮助老年人记住所居住的环境、周围的人、最近进行的活动、新近发生的国内外大事和时间。可利用记忆辅助物，也可利用视、听等设备，如录音、录像配合训练。每日活动安排要从简单到复杂进行训练，或将整个练习分为若干小部分，一步一步训练。
三是思维训练。训练老年人综合分析、判断、推理和计算能力，充分利用残存脑力。在我科言语吞咽治疗室，我们将运用先进的脑功能恢复系统进行系统性评估及治疗，让患者在轻松愉悦的环境中得到专业性的引导治疗。
据介绍，广州中医药大学第三附属医院推出的康复医学科言语吞咽及认知障碍诊疗项目，包括言语治疗（Speech Therapy，ST），包括言语、构音、吞咽及认知障碍的评价与治疗。言语治疗室开展包括失语症评价与治疗、构音障碍评价与治疗、口肌训练、嗓音分析与矫治、吞咽障碍评价与治疗、认知障碍的评估与治疗等的工作，同时也为上述各种患者提供言语及吞咽障碍康复教育、咨询和指导。
服务范畴：一、成人因各种原因引起的语言障碍问题的评估与治疗：包括脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、老年痴呆症、帕金森病、多发性脑硬化等疾病所致的失语症、构音障碍、嗓音障碍、口吃及言语失用等。
二、构音障碍的评估与治疗：为脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、帕金森病、运动神经元疾病、鼻咽癌放化疗术后、腭裂等所致构音障碍患者进行构音器官评估及语音评估，并为之提供专业的构音训练。同时也为找不到任何引起构音不清的原因而表现为某些固定的音发音不准确的构音障碍患者（多见于儿童）进行评估和治疗，训练效果甚佳。
三、吞咽障碍的评估与治疗：为中风（脑出血、脑梗塞）、颅脑外伤、脑干炎症、运动神经疾病、帕金森病、老年痴呆症、年老吞食机能衰退、肿瘤术后所致的环咽肌失迟缓导致吞咽（吞食 / 饮水）障碍进行系统的评估与治疗。
四、认知障碍的评估与治疗：为脑损伤、阿尔茨海默病等引起认知功能障碍（记忆、注意、理解、书写）患者进行相关评估与治疗，并利用计算机作针对性的等级辅助练习，继而带动患者的积极性及提供即时反馈。
采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 王剑 李镓洧
