近日 , 成都京东方医院心脏中心联合麻醉科、心外科、超声科、重症医学科多学科团队紧密协作、精准施治 , 成功为一名 71 岁女性患者实施阵发性房颤一站式脉冲电场消融术 , 并同期应用最新一代左心耳封堵器进行封堵。该项高难度微创心脏手术全程无切口、创伤极微 , 一次手术同步解决房颤心律紊乱与血栓卒中两大高危隐患 , 标志着医院在复杂心律失常及结构性心脏病微创诊疗领域再获重要突破 , 综合救治能力持续迈上新台阶。
此次接受手术的患者年逾七旬 , 因阵发性心房颤动伴快室率收入心血管内科。高龄房颤患者血栓形成风险显著增高 , 极易诱发脑卒中 , 而长期口服抗凝药物又存在出血风险 , 临床治疗面临多重挑战。针对患者复杂病情 , 医院心血管内科牵头组织麻醉科、心外科、超声科、重症医学科开展多学科联合评估 , 全面研判手术风险 , 精细制定个体化微创治疗方案 , 最终确定采用脉冲电场消融联合左心耳封堵一站式手术 , 在纠正异常心律的同时 , 从源头阻断血栓形成 , 为患者提供更安全、更高效的治疗路径。
手术于当日 9 时 30 分正式开始 , 由心脏中心主任杨成明主任教授主刀 , 车小红主治医师协助完成。在麻醉科段文明、李思蕾医师团队实施全身麻醉后 , 手术团队经股静脉穿刺建立手术通路 , 顺利完成房间隔穿刺 , 运用国际前沿脉冲电场消融技术 , 精准对肺静脉异常电信号进行靶向隔离 , 实现完整肺静脉电隔离。该技术以非热效应作用于心肌组织 , 最大程度保护周围食管、神经等重要结构 , 安全性与精准度显著优于传统消融方式。
消融完成后 , 手术团队在超声科实时影像引导下继续实施左心耳封堵操作。经造影确认患者左心耳呈菜花形 , 口部直径 16 毫米 , 团队精准植入 20 毫米最新一代左心耳封堵器。术中多次造影评估显示 , 封堵器位置理想、固定稳妥 , 无明显残余分流 , 成功封闭血栓形成的主要源头。整场手术历时 2 小时 9 分钟 , 术中出血仅 10 毫升 , 无需输血 , 创伤小、流程顺畅 , 术后患者由重症医学科团队监护转入 ICU, 心外科全程应急保障 , 为手术安全构筑坚实防线。
此次高难度一站式手术的顺利实施 , 是医院多学科协作机制成熟高效的生动体现。麻醉科精准维持生命体征稳定 , 超声科提供实时精准影像支持 , 心外科全程保驾 , 重症医学科做好术后监护 , 各科室分工明确、配合默契 , 以强大综合实力保障手术圆满成功。
作为四川省临床重点专科建设项目单位、北京安贞医院西南协作中心 , 成都京东方医院心血管内科始终紧跟国际心脏诊疗技术前沿 , 持续深耕微创介入领域 , 不断提升复杂心血管疾病救治水平。本次一站式脉冲消融联合左心耳封堵术的成功开展 , 实现了 " 一次麻醉、一台手术、解决两大核心问题 ", 有效减少患者多次手术痛苦 , 降低长期抗凝治疗风险 , 为区域内高龄、高卒中风险的房颤患者提供了更加优质的微创治疗新选择。 ( 文/陈默 图 / 李瑞 )
