尽管本案暂无定论，但在中药或保健品中违法掺杂西药绝非新鲜事。据多地法院、检察院、市场监管部门通报，近年来，为了减肥，有人在名为 " 果蔬压片糖 " 的产品中添加违禁成分 " 布噻嗪 "，利用利尿剂短期内大量脱水的特性，制造 " 快速减肥 " 的假象；为了止痛，有人将血藤、桑寄生等中药粉碎后，违规掺入布洛芬、安乃近等西药成分，制成所谓 " 苗药追风丸 " 宣称治疗风湿病；为了降低血糖，有人在自制降糖茶中掺入格列本脲、二甲双胍等西药成分——上述行为均被依法追究刑事责任。在食品级的 " 广式凉茶 " 中违规添加西药的情形，也屡禁不止。
案件查处只是起点，要根治 " 乱掺西药 " 的问题，无疑需要完善相关制度。
随着国家深入实施公立医疗控费、医药企业降价等医改举措，公众从正规医疗渠道获得医疗服务、医药产品时被坑的可能性越来越低，但是，公众从健康产品经销商、" 江湖游医 "" 非遗传承人 " 等非正规渠道被坑的可能性反而在增大。在国家实施医药反腐整治后，许多缺乏临床专业能力、依靠 " 关系型营销 " 的医药代表跳槽到大健康产业，通过向消费者收 " 智商税 " 牟利，更加大了违规销售风险。
近年来，国家卫健委、国家市场监管总局均牵头 10 余个部委，针对医美、辅助生殖、保健行业等开展专项整治行动，但短期的高压严打结束后，许多乱象又死灰复燃。
因此，长期来看，国家需要重建大健康综合监管制度，一方面是做好机构保障，在国家卫健委增设患者 / 健康消费者的权益保障部门，统筹并畅通各部门的举报、投诉渠道，由卫健委协同其他主管部门开展大健康行业日常监管，并将健康消费维权的响应率、查处率、办结率纳入各部门的年度考核，使其愿意管、敢于管。
另一方面是做好法制保障，抓住卫生 " 基本法 "《基本医疗卫生与健康促进法》实施条例制定的宝贵契机，以法规授权的方式，允许卫健委从 " 管卫生行业 " 延伸到 " 管（各行各业）大健康行为 "，让卫健委既背负公众健康结局的考核指标，也拥有广义健康产业的（牵头）执法权，实现责权利一体。
另外，国家还要洞察中医医疗机构、健康管理机构、健康产品销售机构的发展痛点，引导其依靠守法合规获得收益。只有依靠内生动力而非外部强制，才能实现可持续的合规，并大幅降低行政执法成本，进而为广大纳税人节约公共资金。
举个例子，在中医大健康方面，长期存在 " 重物轻人 "" 重产品轻服务 " 的问题，各类药品、保健品、养生食品等健康产品大行其道，相比之下，各类正规的针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位敷贴等健康服务难以推广。部分中医医疗 / 健康机构对 " 带货 "" 卖货 " 过度依赖，缺乏独特服务品牌和能力，一旦正规产品面临医保控费、专项执法，部分机构为了生存，就只好铤而走险违法 " 掺西药 "。作为对策，部分地区的医保局对中医、西医医疗服务进行 " 头对头 " 的成本—疗效比较，实施中西医按价值付费，从而让简、便、验、廉的中医服务在公平竞争中得到更高的医保支付水平，扭转中医医疗机构 " 重药轻医 " 的问题。
（作者系国家健康治理、健康战略传播研究员）
