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献血≠婚检!江苏省血液中心专家科普献血查什么

现代快报讯(记者 蔡梦莹 文 / 摄)近日," 一定要和对象去献血 " 这一话题引发网友热议。有网友认为,献血检测血液情况,可以借此来排查有无艾滋病等。这一说法被不少医学博主批评 " 很不负责 "。献血到底查什么?为什么有人献血前检测合格,献血后又被通知不合格?现代快报记者就此采访了江苏省血液中心专家。

△新街口地铁站附近的献血点

8 月 8 日傍晚,现代快报记者来到新街口地铁站附近的献血车,三名年轻人正在车内等候献血。工作人员一边介绍,一边递来一个宣传单页。记者注意到,在献血者基本条件中注明了 " 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病原体感染者请勿献血 " 的字样。还列出了暂不能献血的情况,如 24 小时内饮大量白酒者、半年内做过较大手术者、熬夜及近期过度疲劳者等等。工作人员表示,采血前后的检验环节,会对所有捐献的血液进行严格的血液筛查。

△建邺区孕前优生免费服务项目公示

8 月 9 日,现代快报记者在建邺区婚姻登记处婚孕中心了解到,这里的婚检孕检项目包括病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等 19 项免费孕前优生健康检查服务。在病原体检测项目中则包括梅毒筛查、艾滋抗体检测、乙肝两对半、风疹病毒 IgG 抗体测定、巨细胞病毒 IgM 抗体和 IgG 抗体测定、弓形体 IgM 抗体和 IgG 抗体测定等。

据了解,争议话题的焦点在于献血前的初筛检测,这一环节到底检测哪些项目?江苏省血液中心消供科科长兼检验科副科长蒋昵真告诉记者,除了让献血者通过《献血者健康征询表》进行自我排查外,现场的医务人员会对献血者进行血压、脉搏、体温、体重的测量,此外还要抽血进行初筛检测。在这个环节,检测项目包括 ABO 血型、血红蛋白、乙肝表面抗原、梅毒抗体、谷丙转氨酶。如果所有检测都符合《献血者健康检查要求》,才会进入献血过程。

不过,并不是献完血就表示血液完全过关了。在献血结束后,血液的样本会被送入血站实验室重新进行检测。蒋昵真解释:" 一方面,实验室检测项目更多;另一方面,实验室检测的灵敏度和特异性更高。这也就是为什么有的人献血前的检测合格了,献完血之后检测又变不合格的原因。" 而实验室检测主要包括经血传播病原体检测、转氨酶检测以及血型检测;其中,经血传播病原体主要检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体。

△献血宣传单页

不少博主提到一个医学术语叫做 " 窗口期 ",这是什么意思?为什么有 " 窗口期 " 检测不出来的说法?蒋昵真表示,从病原体进入人体,经过不断的增殖,直至病原体能被检测出来的这段时间称为检测窗口期。 也就是说,病原体浓度必须高于一定的浓度(检测下限)时,才能被检测到;在病原体浓度低于检测下限时,是检测不到的。为了保障血液安全,从 2016 年起,国家对上述的前三种病毒,要求在原先酶联免疫法检测的基础上增加核酸检测。核酸检测直接检测病毒的 DNA 或者 RNA,而且它具有扩增放大效应,因此其灵敏度相比酶免检测大大提高,缩短了检测窗口期。 尽管随着科技的进步,检测下限降低,窗口期缩短,但是窗口期永远都存在。

此前,福建省血液中心在其微信公众号上发布一则科普推文。文中进一步解释称,对感染了某种病毒且处在 " 窗口期 " 的人进行抗体检测,结果多为阴性,即无法确认患者是否感染。直到窗口期过后,进行复查才能确诊。如果怀疑自己处于某种疾病的 " 窗口期 ",一定不要参加献血!特别是不要通过献血做艾滋病检查。此外,根据我国的《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》的规定,高危献血者故意献血,造成传染病传播、流行的,依法承担责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

献血者如何了解献血是否合格呢?蒋昵真说:" 献血后,大家可以在江苏省血液中心微信公众号查询。一般来说,血液检测后的 3-5 个工作日内,我们也会发短信通知献血者。如果有不合格的,我们会直接电话通知献血者本人。"

(编辑 李蔚蔚)

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