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早产儿仅 990 克,出了产房就上手术台

现代快报讯(通讯员 吴昱 记者 严君臣)990 克的早产儿心心(化名),不仅是超低出生体重儿,同时患有先天性肛门闭锁。心心出生后不到 24 小时,南通大学附属医院小儿内科、小儿外科联合麻醉手术科,紧急实施结肠造瘘手术。目前,心心生命体征稳定。现代快报记者了解到,这也是该院目前手术体重最低的患儿。

△心心刚出生时只有 990 克

新生儿重症监护病房内,还没有成人巴掌大的心心躺在病床上,胳膊不及成人的手指粗,戴着无创呼吸机,气息微弱。心心是早产儿,刚出生时只有 990 克,属于超低出生体重儿(出生体重小于 1000 克的新生儿)。心心出生后,生命体征不稳定,直接被送至新生儿重症监护病房。" 对于新生儿,尤其是早产儿的检查要尤为仔细,因为早产儿更容易合并有其他先天性畸形。" 小儿外科主任医师印其友介绍道。

在新生儿重症监护病房进行仔细查体后,医护人员发现心心的肛门位置没有正常的开口,被确诊为先天性肛门闭锁,心心的父母听闻这一消息之后,焦急万分。" 先天性肛门闭锁的小孩也容易合并有其他畸形,比如心脏畸形、食道畸形、脊柱畸形等。" 当日,医护人员立刻为心心做了详细的全身检查,幸运的是未发现有其他畸形。

" 先天性肛门闭锁分为低位、中位和高位,不同位置选择的手术方式不同。" 小儿内科主任医师李海英介绍道。通过心心小便里带出的胎粪,医护人员判断其为高位先天性肛门闭锁。" 这种情况必须要及时处理,通过结肠造瘘手术解决小孩的肠道通畅情况。" 印其友在了解病情后,当机立断道。经过与心心父母的充分沟通交流后,心心父母同意实施手术。

△手术中

心心是早产儿,产后不足二十四小时,身体机能各方面都没有发育完善,一直靠呼吸机维持生命,手术耐受性极差。此外,心心还是超低出生体重儿,990 克的体重对麻醉手术科的挑战也很大。为此,术前小儿内科、小儿外科和麻醉手术科开展多学科会诊,讨论病情,制定详细的手术方案,以最大程度规避手术风险。

手术当天,心心由李海英团队从新生儿重症监护病房转送至手术室,印其友团队无缝衔接。在麻醉手术科主任医师黄新冲等人的密切配合下,手术过程十分顺利,目前心心生命体征稳定。

(编辑 余爽)

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