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两个月大男婴反复呕吐,竟是胃“钻”进胸腔 把肺“挤没了”

现代快报讯(记者 李子璇 通讯员 刘威 孟红艳)淮安出生 76 天的浩浩(化名)反复呕吐,检查发现,浩浩患有 " 先天性膈疝 ",胃从膈肌缺损处 " 钻 " 入左侧胸腔,把肺 " 挤没了 "。

现代快报记者了解到,先天性膈疝是指由于胚胎发育异常导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔,挤压肺脏及纵隔,对心肺功能以及全身情况造成不同程度的影响。

" 孩子转入我院后,我们进一步检查发现,疝入左侧胸腔的是胃,疝入的胃大概占整个胃的五分之四,而且从造影片上看,膈肌缺损比较小,容易导致突入胸腔的胃发生坏死。同时疝入的胃里面充满气体,基本占满了整个左侧胸腔,影像上看心脏向右侧推移,这种情况会导致呼吸和循环发生严重的问题,威胁到孩子的生命安全。" 淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

情况危急,需要急诊手术尽快解除小患者存在的胸腹腔内解剖关系异常,让胸腹腔内的器官回到各自的位置。" 这个手术的难点,在于孩子的胸腔空间较小,要完整无损伤地把胃从胸腔回纳到腹腔有一定的技术难度,同时对手术操作者的技术要求相当高,对手术抓钳的摆放也很讲究。"

手术非常顺利,目前医护团队正在密切观察患儿被挤压的 " 肺脏 " 复张后的发育情况。

医生表示," 先天性膈疝 " 在小儿先天性结构畸形中算是比较常见的,但是如果不及时处理,又非常凶险。提高 " 先天性膈疝 " 患儿的存活率,有赖于多学科在合作的基础上早期诊断和规范治疗。胸腔镜手术治疗膈疝安全可行,具有创伤小、术后恢复快、美观等优点。另外,出院后应对新生儿膈疝患儿在门诊建立稳定、长期的复查随诊方案,可显著提高患儿肺发育的追赶水平。(通讯员供图)

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