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IT专家网 2021-12-07

头部曾受到撞击为什么会经常导致眩晕

中国台湾有一名七十岁妇人日前就医,原来是经常晕眩长达四十多年,而且经常是头一转动就会有 " 眼震 ",原本以为是脑部有问题,医师安排电脑断层检查后发现,硬脑膜有反覆外伤后出血变厚的痕迹,检查两边内耳半规管也都有严重的耳石沉积。经询问,妇女曾遭遇家暴,晕眩的毛病由此而来。妇人受访时透露,每次老公一喝酒就会拳脚相向,甚至抓她的头去撞墙。从此就常常感到头晕," 我还以为是压力恐惧造成的。"

位于台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所主治医师陈建志指出,这样的病患及原因并非孤例,他在晕眩门诊就碰过不只一个。

陈建志医师正在以耳石复位术治疗因家暴而眩晕的妇人

陈建志称,妇女遭遇家暴罹患晕眩主要有下列的症候群造成,包括耳石脱落症候群:导因于头部外伤,撞击力道使耳石颗粒从椭圆囊脱落,接著散落到某一条半规管内。在头部转动或姿态变换停止时,带动半规管内的淋巴液,继续流动,刺激半规管壶腹的顶帽 ( 平衡觉感知器 ) ,让人误以为头部还在转动,因而发生晕眩及眼震。如果只有一支半规管有耳石沉积,顶多在特定姿势会晕眩;但若是全部半规管都有耳石沉积,任何姿势都会引起晕眩时,就会很像是「持续性姿势知觉性头晕」 ( 俗称知觉性头晕 ) 。半规管破裂症候群:也是导因于头部外伤,发生当下会因骨性及膜性半规管同时破裂,淋巴液漏出,出现剧烈的晕眩。之后,膜性半规管癒合,骨性半规管却因慢性中耳炎无法自然癒合,仍留有裂缝,内淋巴液一旦流动,就会在裂缝处产生多馀的扰动,使患者误以为头部还在转动,进而出现晕眩及眼震。

另外还可能会有 " 转化性前庭性偏头痛 ",这是因为遭遇家暴的妇女因偏头痛就医,丈夫的行为因此收敛,等到疾病缓解又开始家暴;这时候妇女若又头痛,可能还会因焦虑、压力与无奈恶化成疾病,晕眩症从此不断复发。

陈建志称, 妇女有类似症状者应该先正确就医,找出晕眩的病因,加以治疗。若是耳石脱落,会建议耳石复位术;若是半规管破裂症候群,应先治疗慢性中耳炎。若是转化性前庭性偏头痛,处置跟偏头痛类似,但要让患者及家人了解,如何 " 对症下药 ",用正确的方式来处理问题而不是以 " 疾病复发 " 来逃避。

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