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金羊网 2021-12-04

钟南山:恢复常态化生活需有两个前提条件

文 / 图 羊城晚报全媒体记者张华

导语:两个前提条件是病死率要下降到约等于 0.1%;病毒的复制指数大约在 1-1.5 之间

当前,全球新冠肺炎疫情形势仍然十分严峻,出现了新的变异病毒奥密克戎,到底如何应对新的变数,现在的疫苗对新的变异病毒还有效吗?疫苗是否需要换病毒株?我们该如何恢复常态化的生活?

12 月 4 日下午,在参加第二届大湾区(深圳)疫苗峰会主论坛院士对话时,钟南山院士通过视频连线的方式,向与会专家代表分享了我国疫苗的研究成果,并对如何恢复常态化生活提出了自己的建议。

不同国家的 4 种新冠防控策略

我国实施动态清零策略,对奥密克戎无需害怕

目前,新冠病毒的变异毒株奥密克戎引起全球的关注。据悉,美国已有 11 个州发现奥密克戎毒株感染者;而在最先发现奥密克戎的南非,日增新冠确诊病例 4 天内翻了近两番,超 1.6 万例。

钟南山认为," 这说明奥密克戎毒株的传染性肯定更强,但致病力并没有那么强,从南非的反馈看,多数的病人症状相对比较轻。至于现在的疫苗保护力会不会降低?这个正在紧锣密鼓地研究中。"

至于现在疫苗的保护效力是否会降低,是否需要紧急更换疫苗的毒株靶点,钟南山院士表示," 没有必要立刻更换毒株,首先我们的病毒灭活疫苗覆盖的抗原比较广,不会对奥密克戎完全无效。"

目前是否需要更换毒株,钟南山院士认为,第一个是要看奥密克戎的传播的情况,还要看奥密克戎的致病力。" 假如他并不那么可怕,就没有必要马上换,我们慢慢就会像对待流感一样来对待它。所以,现在不是一个需要紧急调整的时机。"

总的来说,钟南山院士认为,我国采用动态清零的方式是非常有效的,我们对这个奥密克戎并不需要害怕。" 我国采用的是一个客观的动态清零的方法,所以我的看法是对待新冠肺炎疫情,预防是主要防控措施,是控制新冠肺炎疫情的关键。"

钟南山院士谈奥密克戎的特点

恢复常态化生活需有两个前提条件

自 2020 年以来,我国新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的,这得益于我们预防为主的战略:社区预防,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

世界卫生组织总结不同国家的 4 种防控手段,即压制、不采取有效措施、强力控制(达到社区清零传播的目的)和遏制。钟南山说:" 我国采取强力控制,精细落地到社区动态清零,从去年 3 月我们已经能很好控制疫情,到现在 20 个月,我们从恢复经济生活到复工复学,各方面都是最好的,现在有些国家也在学习中国的这个策略。"

那么,我们的生活该如何能够恢复常态化。钟南山指出," 这有两个前提条件:一是病死率要下降到约等于 0.1%,基本是流感的水平,但目前还在 1%-2%;二是病毒的复制指数,大约在 1-1.5 之间。为此,在防控措施上,必须达到三个前提条件:1、全民接种疫苗,建立群体免疫;社区群防群控常态化;研发有效的治疗药物。"

在疫苗接种上,钟南山说,目前全国完成全程接种的人群已达到 11.25 亿人,占比已达 79.76%。他指出,我国疫苗接种疫苗覆盖人群需要达到 80% 以上,应该在 83% 左右。" 今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情,病死率都是零,这跟接种疫苗有大关系。但是,现在我们需要注意的问题是,要加强对老年人,特别是 70 岁以上人群的接种。有一些老年人认为自己不太出门不接种没有关系,实际上,老年人是需要加强接种。"

打 " 加强针 ",接种异种类型的疫苗效果可能更佳

虽然疫苗在防控新冠病毒,特别是在预防重症上效果明显,但钟南山提出,无论是灭活疫苗,还是 mRNA 疫苗,全程接种半年时间后,体液免疫功能均明显下降。如何加强免疫?这是目前很多国家正在研究的热点问题。

钟南山认为接种异种类型的疫苗效果可能更佳

钟南山介绍,科兴的研究显示,在 18-59 岁成年人中,打了两剂疫苗之后 6 个月,GMT 水平从峰值时的 48.4 急剧下降到 6.7;而再接种加强针后能够大幅升高,就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有 50.0,高于两剂接种后的最高值。钟南山介绍了智利卫生部 10 月 7 日发布的真实统计数据显示,在进行第三针加强免疫后,对有症状的病例保护效果从 56% 提升到 80%;对住院病例的保护效果也从 84% 提高到了 88%。

可见, 两剂灭活病毒疫苗接种后,接种第三剂原疫苗有效,并在真实世界证明临床保护性增强。

值得注意的是,在临床研究中发现,两剂灭活病毒疫苗接种后,接种 mRNA 疫苗有显效;两剂灭活病毒疫苗接种后,接种亚单位蛋白疫苗有显效;两剂灭活病毒疫苗接种后,接种腺病毒载体疫苗有显效。

钟南山院士表示,疫苗全程接种后的加强针,接种异种类型的疫苗效果可能更佳,但需要在真实世界进一步观察其保护率才能证实。

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