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太平洋生活网 2021-12-02

北京家恩德仁医院:母婴阻断能有效降低 HIV 母婴传播几率

家恩德仁医生提醒大家,今年 12 月 1 日是第 34 个 " 世界艾滋病日 ",今年的宣传活动主题为 " 生命至上 终结艾滋 健康平等 "。

家恩德仁医生为大家科普,艾滋病,全称是 " 获得性免疫缺陷综合征 ",即 AIDS。是由艾滋病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的病死率极高的恶性传染病。HIV 病毒会对免疫系统进行毁灭性打击,免疫功能会遭受破坏而逐日低下,后期可导致各种机会性感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。

母婴传播是艾滋病传播途径之一,我国每年感染艾滋病毒的孕产妇大约为 8000 人。母婴传播的三种方式:怀孕时宫内传播、分娩过程传播、产后传播。家恩德仁医生为大家科普,妊娠期的宫内感染可以通过胎盘或羊水传染给胎儿;产时经宫颈和阴道分泌物及血液感染新生儿;产后通过母乳喂养,母乳中含有艾滋病病毒,通过婴儿口腔或者胃肠道造成感染。

世界艾滋病日

在无任何干预的情况下胎儿经母婴传播的感染比例为 20-45%。家恩德仁医生提醒,感染艾滋病病毒的孕产妇,若不早期进行母婴阻断,可能导致胎儿感染 HIV 病毒、造成胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿死亡等情况发生。因此为了保证胎儿的健康和安全,在孕期产检中需要检查 2 次 HIV。

有关调查显示,感染 HIV 病毒的孕产妇,在没有进行母婴阻断时,15-50% 会发生母婴传播。而发生母婴传播的时机,宫内感染占 26-38%,分娩期占 65-74%,母乳喂养占 14-16%。因此,HIV 阳性的孕妇需要在妊娠期间、分娩过程中、产后哺乳期间这三个过程进行干预。家恩德仁医生提醒,经过规范治疗、避免母乳喂养的 HIV 感染孕妇,HIV 围生期母婴传播率可下降到 1% 以下。

妊娠期间

孕检:家恩德仁医生提醒,HIV 感染存在无症状潜伏期,没有特异性症状。女性在怀孕后,应在孕早期进行产前检查,并在接受初次孕产期保健服务时就进行 HIV 检测,明确自己的感染状态。

ART 治疗:家恩德仁医生提醒,所有计划妊娠的 HIV 感染妇女都应接受 ART,即使孕前血浆病毒载量低于检测下限。

妊娠期:家恩德仁医生提醒,无论孕产妇 HIV 病毒载量或 CD4+T 淋巴细胞(简称 CD4 细胞)计数如何,所有 HIV 感染孕妇应在妊娠期尽早启动 ART,以防止母婴传播。

家恩德仁医生提醒,对于妊娠的中期或晚期发现,也应立即启动 ART,可优先选择含整合酶抑制剂的 ART 方案,以尽快降低 HIV 病毒载量,确保 HIV 病毒载量在分娩时期检测不到。

分娩过程中

家恩德仁医生提醒,对于临产前 HIV 病毒载量>1000 拷贝 /mL,无论孕期是否接受过 ART,建议在妊娠 38 周时进行择期剖宫产以尽量减少母婴传播。

对于孕期接受 ART 且临产前 HIV 病毒载量 ≤1000 拷贝 /mL 的孕产妇,建议阴道分娩。

分娩时,医生会尽量避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等可能增加母婴传播风险的损伤性操作,保护胎儿。

产后哺乳期间

喂养指导:医务人员对艾滋病感染孕产妇及其家人进行婴儿喂养方式综合评估,并给予专业技术指导,提倡人工喂养。家恩德仁医生提醒,对于不具备人工喂养条件而进行母乳喂养的家庭,喂养期间母亲应坚持抗病毒治疗,降低婴儿感染的风险,母乳喂养时间最好不超过 6 个月,杜绝混合喂养。

家恩德仁产科门诊为感染孕产妇提供咨询、检测、评估、治疗、干预等全程服务,家恩德仁拥有艾滋病母婴阻断知名专家,临床经验十分丰富,可以为艾滋病女性进行科学的孕前指导,在孕期中提供诊治、产检和母婴阻断方案,分娩后还会对婴儿进行随访,有效降低这些疾病的母婴传播率。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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