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金羊网 2021-12-01

广东:50 岁以上人群艾滋病患者占比逐年增高

文 / 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 粤卫信

图 / 视觉中国

2021 年 12 月 1 日是第三十四个世界艾滋病日,今年活动的主题是 " 生命至上,终结艾滋,健康平等 "。

记者从广东省卫健委获悉,全省艾滋病疫情整体处于低流行水平,艾滋病治疗成功率居于全国先进水平,母婴阻断工作成效明显。

不过,艾滋病防控专家表示,全省只有 78.7% 左右的感染者检测得知自己的感染状况,也只有 82.8% 的感染者接受了抗病毒治疗,距离世界卫生组织提出消除艾滋病的 " 两个 95%" 目标,还需要进一步努力。

全省艾滋病疫情整体处于低流行水平50 岁以上人群占比有逐年增高的趋势

" 近年来,全省艾滋病疫情整体处于低流行水平。" 广东省疾病预防控制中心副主任李艳介绍," 截至 2021 年 10 月底,全省累计报告现住址在我省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 78229 例,其中艾滋病病毒感染者 46005 例,艾滋病病人 32224 例。"

" 与去年相比,今年艾滋病的感染和发病情况也相对平稳。" 李艳说,"2021 年 1-10 月全省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 8844 例,其中感染者 6131 例,病人 2713 例。"

李艳指出," 目前,全省艾滋病疫情呈现四个特点:一是整体处于低流行水平,但部分地区和人群疫情比较严重。二是传播途径以异性传播为主,同性传播所占比例维持较高水平。

三是 50 岁以上高年龄组病例占比呈增长趋势。全省艾滋病的感染者和病人主要集中在青壮年人群。

值得注意的是,今年 1-10 月份,一共报告了 221 例学生病例。这几年来,50 岁以上年龄组所占的比例有逐步增高的趋势。在新报告病例中,50 岁以上的年龄组占到 34.4%。

四是外省籍流动人口病例所占比例高,超过 40%。"

不断加强对高危人群的干预

全省 2590 个艾滋病检测实验室提供检测

全省不断加大力度防控艾滋病,不断加强对高危人群的干预。李艳说:" 目前,全省设立 119 个艾滋病监测哨点,根据不同地区特点,针对性地覆盖吸毒、暗娼、男男同性性行为、性病就诊者等高危人群,以及流动人口、青年学生、孕产妇、献血人员等重点人群,及时掌握高危和重点人群感染趋势,有效调整防治措施。"

" 为了尽早地发现艾滋病,只要是愿意做艾滋病检测,我们艾滋病自愿咨询检测点(VCT)都提供免费的检测。目前全省建有 2590 个艾滋病检测实验室,2021 年 1-10 月全省艾滋病检测量约 1733 万人次,比去年同期增加 20.3%。" 李艳说。

对于艾滋病的防控,政府还支持和引导社会组织参与其中。"2021 年全省共有 35 个社会组织的 54 个艾滋病防治项目获得了国家或省级艾滋病防治专项经费资助,项目覆盖地市由 2012 年的 5 个扩展到 2021 年的 13 个,项目内容涵盖艾滋病防治宣传教育、高危行为干预和病人关怀等领域,有效发挥社会组织易于接触特殊人群、工作方式灵活等独特优势,参与艾滋病防治工作能力稳步提升。" 李艳说。

艾滋病治疗成功率居于全国先进水平98.1% 接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制

世界卫生组织提出了 "2030 年全球消除艾滋病 " 目标,具体是实现 " 三个 95%":即 95% 的感染者通过检测知道自己的感染状况,95% 已诊断的感染者接受抗病毒治疗,95% 接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。

针对这个目标,广东省不断作出努力。李艳说," 全省 21 个地市一共有 83 个治疗点为患者提供抗病毒治疗服务。其中,35 个治疗点开展‘一站式服务’、38 个治疗点开展‘个案管理’,缩短确诊 - 治疗时间,加强病人随访管理,降低失访率,进一步提高治疗及时性和依从性。"

" 通过这么多年扎实的防控工作,对于世卫组织提出的‘ 95% 接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制’这一目标,我们已经达到甚至超过。但是,只有 78.7% 左右的感染者检测得知自己的感染状况,也只有 82.8% 的感染者接受了抗病毒治疗。后两个目标我们还需要进一步努力。" 李艳说。

在治疗方面,广东艾滋病治疗成功率居于全国先进水平。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华向记者介绍:" 我们随访抗病毒治疗的患者累计接近 2.1 万,目前在治疗的患者近 1.6 万,现在艾滋病治疗药物发展迅速,涌现出不少新药,副作用也越来越少,比如明年可能会上市两个月注射一剂的长效药物,给患者更多的选择。

截至 2021 年 10 月底,全省正在接受治疗的艾滋病病人和感染者有 67000 余人,治疗覆盖率、治疗成功率持续增高,2021 年 1-10 月全省治疗成功率升到 98.1%,也就是说,通过规范的抗病毒治疗,病人和感染者的 HIV 病毒载量﹤400 单位,他们不具备传染性。"

针对 HIV 感染者合并新冠肺炎的情况,在市八医院曾经接诊过一定的病例。" 在市八医院接诊的境外输入新冠肺炎感染者和确诊病例中,约有 3 例是 HIV 感染者,通过治疗他们的核酸转阴和出院时间与其他患者并无太大的差异。"

李凌华表示:" 通过规范的抗病毒治疗,市八医院随访的一万多病人每年的病死率不到 1%。总体来说,经过积极抗病毒治疗后,目前艾滋病病人的寿命跟正常人相差不大。"

母婴阻断工作成效明显

广东已达到消除艾滋病母婴传播的目标

母婴传播是婴儿感染艾滋病的重要途径。广东省妇幼保健院产科主任温济英介绍,从 2003 年开始,全省就逐步开展预防艾滋病母婴传播,现在全省全面推进 " 消除艾滋病、乙肝和梅毒 " 三病的母婴传播的工作。

近五年来,广东省 99% 以上的住院分娩孕产妇接受了艾滋病免费筛查项目。" 我们的检出率并不高,大概为 1.7-2.2/ 万,去年全省检出五百多个孕产妇艾滋病病人。"

" 经过给孕产妇一段时间的治疗,2020 年统计数据显示,我省艾滋病的母婴传播率只有 1.87%。这就已经达到了国际上说的‘消除艾滋病母婴传播’(母婴传播率小于 2%)的目标了。所以说,全省通过开展孕产期疾病筛查,为感染孕产妇及所生婴儿提供及时、综合的干预措施,有效阻断艾滋病的母婴传播,这个工作做得非常好。" 温济英说。

温济英还表示,自从 2017 年广东启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点工作,各大项目实施以来,广东艾滋病母婴传播率从 6.84% 降至 1.87%,近 5 年全省避免了 527 例儿童因母婴传播感染艾滋病,最大程度减少儿童感染艾滋病。

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