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现代快报+ 2021-11-28

这种慢性肠道疾病逐年增多!全省 46 家医院组成联盟共同为患者服务

现代快报讯 ( 通讯员 王娟 记者 刘峻 ) 11 月 28 日上午,由南京大学医学院附属鼓楼医院、苏州大学附属第一医院共同牵头组建的江苏省炎症性肠病(IBD)专病联盟在南京成立。南京鼓楼医院党委副书记、常务副院长、消化医学中心主任邹晓平告诉记者,这是由江苏省 13 个地级市 46 家医院共同组建,全国第一个省级层面的 IBD 专病联盟。联盟通过专科医联体协作,为患者提供全生命周期的健康解决方案。

邹晓平说,IBD 是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。近 20 年来,我国 IBD 患者患病率和发病率逐年升高,已逐渐成为我国消化科的常见病。中国 IBD 的发病特点是南方高于北方,东部地区高于西部地区;溃疡性结肠炎稍多于克罗恩病,总体呈现出与地区经济水平相对应的发病趋势,迄今国内报道最高发病率地区为广东省。数据显示,近 10 年间,我国该病患者约有 35 万人。值得注意的是,患病人数与前 10 年相比,增长超过 24 倍,其中,克罗恩病患者数量增长超过 15 倍。

邹晓平认为,IBD 确切病因不明,一般认为与机体免疫反应失调有关,通常在青少年时期起病,除消化道溃疡造成的腹痛、腹泻、便血等症状,还可能出现体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身症状,并可能造成皮肤、关节、眼、肝胆等系统的肠外受累,青少年患者如没有及时治疗,可引起生长发育迟缓;肠道炎症如果控制不佳,长期慢性炎症会使结直肠癌的发病率显著增加。

IBD 患者需终身使用免疫抑制性药物控制病情,而其平均寿命与普通人群相似,因此意味着病人最长可能需要长达 50-60 年的长程慢病管理。目前国内主要的 IBD 诊治中心均集中在大城市三甲医院,外地病人为获得正规、有效的治疗与照护,常常需要多地奔波。邹晓平说,专病联盟是分级诊疗的有效形式,大医院通过培训,帮助基层医生能够更早识别该病,如果遇见重急症患者,基层医院可以将患者快速转至上级大医院。大医院治疗后,患者病情稳定,可以继续回到当地医院康复以及常规复诊。

南京鼓楼医院消化科主任医师、炎症性肠病亚专科组长张晓琦说,虽然 IBD 病因不明,但通常认为有遗传、环境、感染等因素的共同影响,为减少 IBD 的发生,一般建议:

1. 婴幼儿时期尽量避免不必要的大剂量抗生素使用;

2. 少吃精加工食品,尤其是精加工的糖类食品;

3. 饮食以新鲜、清洁为原则,避免过度加工及过多的人工调味、添加剂。

如发现以下情况,应及时就医:

1. 慢性腹泻,病程 4 周以上;

2. 便血;

3. 年轻人出现肛瘘、肛周脓肿或肠梗阻,应注意排查克罗恩病;

4. 不明原因的慢性贫血、消瘦、儿童生长发育迟缓。

(通讯员供图 编辑 高霞)

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