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每天理赔 994 万元 富德生命人寿为近 24 万客户送去理赔服务

近日,富德生命人寿发布今年前三季度理赔报告,数据显示,公司累计赔付 27.14 亿元,累计豁免保费 4.50 亿元,服务客户 23.92 万人,相当于每天赔付金额 994 万元,每天服务客户 876 人。综合多家保险公司的理赔报告可以看出,重疾的理赔金额居高不下,说明健康仍然是当前社会人们不可忽视的问题。

恶性肿瘤成重疾理赔的 " 头号原因 "

随着 " 健康中国 2030" 建设的深入,人民健康成为国家发展战略,保险配置作为医疗保障体系的重要补充,已成为国民生活必然的趋势和不可替代的重要环节。同时,险企也在不遗余力升级理赔服务和提高理赔效率,助力健康中国战略发展。

富德生命人寿三季度理赔报告显示,重疾理赔金额 10.05 亿元,占比 37.03%;医疗险理赔 8.61 亿元,占比 31.72%;身故、轻症、残疾分别占比 28.13%、2.45%、0.67%。

其中,在重疾赔付的高发病因里,恶性肿瘤占比 67.97%,由于癌症细胞增殖繁殖能力强,加上快速转移的特点,一旦患病,便有复发的风险。急性心肌梗死位列高发疾病第二位,占比 11.94%;脑中风后遗症、良性脑肿瘤、肾衰竭也排在前列。

病情之下,是一场金钱和命运的残酷较量,高额的治疗费用也会给原本安稳的家庭带去沉重的负担。家在浙江的 Q 女士今年因咳嗽出血前往医院进行检查,最后确诊为甲状腺恶性肿瘤,该疾病正是女性高发病因之一。接到理赔报案后,理赔人员及时联系客户,主动告知理赔所需资料,积极协助客户收集资料,同时启动理赔调查核实工作。经核实,符合保险责任范围,立即给付保险金 107.18 万元,并豁免续期保险费 30.58 万元。Q 女士十分感慨:" 及时到账的保险金犹如雪中送炭,让我和我的家庭得以从容应对这突如其来的疾病。"

男性意外风险整体高于女性

值得注意的是,报告显示,重疾出险案件中,男性理赔占比 39.57%,病种以急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌为主;女性占比 60.43%,病种以甲状腺癌、乳腺癌、肺癌为主。在医疗出险案件中,女性疾病出险占比 42.54%,男性为 35.71%;因意外事故出险,男性为 12%,较女性高出 2.25 个百分点。

生活中常有难以预料的意外发生,今年 5 月初,H 先生驾驶小轿车与树木发生碰撞,不幸离世。理赔人员第一时间与家属取得联系,并前往家中予以慰问,随后及时送上保险赔付金 110.62 万元,希望能给失去顶梁柱的家庭一些经济的支撑,帮助度过难关。其妻子收到理赔款后,十分感动,认为这份保险也代表着丈夫爱与责任的延续。

小额案件理赔全面提速

理赔金额与服务人次不断增长的背后,是富德生命人寿持续提升的专业服务能力。数据显示,三季度公司理赔效率大大提高,面对 27.22 万件的巨大理赔体量,平均申请支付时效仅需 1.26 天,获赔率高达 98.38%。特别是小额理赔案件,平均索赔支付周期 0.14 天。保险的价值与温度在理赔环节得以彰显。

有赖于科技赋能,才能达到理赔全面提速,富德生命人寿从去年开始应用了全新的智能理赔系统。通过大数据智能分类,将小额理赔交给系统处理,大大节省人工核算时间。特别值得一提的是,整体理赔件均审核仅用 0.95 天;件均结案时效 1.13 天,让客户少等待,快速获得理赔款。另一方面,将理赔程序逐步转至线上操作,也符合疫情期间 " 少接触 "、让客户 " 少跑腿 " 的服务理念。

为了带给客户更加优质的理赔体验,富德生命人寿将不断精耕细作,以科技智能为驱动,以客户至上为初心,实现理赔数据化、人性化、标准化,也有助于推动健康中国加速实现。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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