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四十万分之一概率!六旬老人总头晕,一查甲状腺长到心脏里

现代快报讯(通讯员 颜闽悦 记者 高达)前不久,现年 62 岁的苏州市民田先生(化名)因头晕不适,前往苏州市立医院就诊。心超提示其右心室流出道,靠近肺动脉瓣处有异常回声影。" 简单来说是有肿物占位。" 苏州市立医院心血管病中心副主任医师彭勇在分析后认为,若心室内的肿物脱落,便会引起器官栓塞和阻塞房室瓣口,导致患者晕厥或急性左右心力衰竭,甚至引发猝死,应及时为田先生进行手术切除。

之后,彭勇与医院心血管病中心心外科李巅远教授详细研究了田先生的病情及影像资料,并与其家属多次商量,最终制定了详细的手术方案。经过三小时的手术,田先生恢复正常。术后病理显示,肿物为甲状腺组织。

人的心脏内怎么会有甲状腺组织呢?彭勇告诉现代快报记者,田先生的情况在医学上被称为 " 异位甲状腺 ",这是一种胚胎发育畸形,即甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位,如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。" 异位甲状腺发生的概率为 1/40 万~1/30 万,多见于女性,而心脏异位甲状腺更是十分罕见,国内外至今仅有 30 余篇报道文献。心脏甲状腺异位是由于胚胎 3~6 周时,管状内胚层的甲状腺原基迷行游走所至。患者一般听诊有心脏杂音,并伴有呼吸困难、心悸等症状。"

医生提醒市民,对于右心室流出道阻塞、反复的心律失常及不能明确诊断的患者,应行手术治疗,通常是完整切除异位的甲状腺组织。如果术前诊断明确,而且肿瘤较小,并没有影响血流动力学,没有临床症状的患者则无需手术完整切除,可以部分切除以减轻对心脏结构的破坏。

(医院供图)

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