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动脉网 09-24

助力多层次医疗保障,海南博鳌乐城药械创新支付“再树标杆”

9 月 23 日下午," 乐城就医无忧暨乐城全球药械创新支付 " 产品发布会在博鳌国际创新药械交流转换中心隆重召开。

本次活动由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗药品监督管理局指导,上海镁信健康科技有限公司和乐城先行区管理局共同发起设立的博鳌乐城创新商保支付平台、交通银行海南省分行主办。

用户登录 " 乐城先行区管理局发布 " 微信公众号,用户及其亲属可向博鳌乐城创新商保支付平台申请免息金融分期服务,最高一年可获得 70 万元的免息金融分期服务,一年最高可为用户节省超过 12.6 万元的利息。未来三年,博鳌乐城创新商保支付平台预计服务 1000 名乐城患者,覆盖超过 230 个城市专家资源,落地超过 100 个创新药械。

扫一扫,即刻申请乐城全球药械创新支付服务

在活动现场,多位政府领导、医疗机构管理者、以及业界大咖齐聚一堂,为博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设提出各类专业建议,同时也为创新医疗服务,医疗管理体系建设等问题,献计献策。

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局党委委员、副局长刘哲峰、中国人寿再保险有限公司总经理田美攀、再鼎医药副总裁潘璐、交通银行海南省分行党委委员、副行长张欣然、博鳌超级医院院长方丕华、上海镁信健康科技有限公司首席执行官张小栋等出席会议。

创新支付再布局,解决 " 就医用药支付 " 难题

一直以来,对于众多患者来说,一些新特药和创新医疗器械存在 " 买不到、用不起 " 的痛点。

为了助力解决这一问题,2019 年年底," 博鳌乐城创新商保支付平台 " 在海南博鳌正式成立。该平台专门致力于为新特药、慢性病、罕见病等患者提供更多更好的创新医疗支付服务。

具体来说,该平台通过多种创新支付手段,把博鳌乐城医疗区引进的国际先进疗法和药品纳入商业健康保险的覆盖范围,成为医保的有效补充,降低患者特别是中低收入人群的支付压力。

此次发布的 " 乐城就医无忧暨乐城全球药械创新支付 " 产品就是在这一背景下再次推出的标杆性服务,该产品涵盖金融支付、特药险、药品福利和医疗服务等方面。

在金融支付上,乐城先行区管理局携手镁信健康、交通银行海南省分行为医疗先行区患者提供免息医疗分期解决方案。作为运营平台的镁信健康,主要为患者提供金融申请指导、金融风控审核、金融机构撮合等。特药险方面,乐城联手保险公司开拓特药险,以及作为城市惠民保第三方服务机构,推动乐城特药纳入保障。

在药品福利上,通过整合药企、金融机构及药房资源,推出药品福利,提供疗效保险、交通津贴等福利权益。而在医疗服务方面,乐城联合乐城先行区博鳌超级医院、海南省人民医院乐城分院、慈铭国际医院等,为国内患者提供优质可及的医疗服务。

未来,乐城就医无忧还将上线的高血脂患者福利项目,将为接受 Inclisiran 治疗的高血脂患者提供包括价值 3000 元的疗效保障、价值 2000 元的海南用药福利津贴以及众多会员服务权益,为患者提供用药增值服务。至此,乐城就医无忧服务从特药险、金融支付、药品福利再到医疗服务可以为患者提供全方位的服务。

众所周知,就医、用药、支付、预后是医疗服务领域的四个难题。此次的创新支付方案则能帮助患者在乐城更好地就医,更快使用上全球创新药械,并通过创新支付缓解支付压力,以期更多更好的医疗服务能触达更多患者,从而帮助患者预后良好。

以人工耳蜗为例,作为一种用于重度及极重度以上听障患者的植入式医疗电子装置,人工耳蜗能够通过替代缺损的内耳毛细胞,直接向耳蜗内的神经纤维发送电脉冲刺激,从而使患者获得听觉。

于是为了帮助更多重度或极重度感音神经性耳聋患者,乐城先行区内的博鳌超级医院引进多款国外上市国内未上的高新人工耳蜗产品,通过住院手术治疗,已成功开展先进的人工耳蜗植入手术共 375 多例,完成 772 例人工耳蜗声音处理器的升级,让这部分患者重建听力。

但是,由于人工耳蜗植入加住院手术费用整体 30 万左右,有些家庭因费用一次无法支付,错过了最佳治疗时期,通过博鳌乐城先行区博鳌乐城商保创新支付平台,把整体 30 万费用通过 12 期分期支付,每月只需要 25000 元就可以先治疗再付款的方式满足患者治疗,免费分期支付不会增加患者负担,从而真正做到保险、创新支付的多层次医疗保障。

正是通过支付创新," 乐城就医无忧 " 从特药险、金融支付、药品福利和医疗服务等多个维度解决 " 就医用药支付 " 的难题。

就医无忧,创新支付如何落地?

创新支付的难题聚焦于落地。

针对这一问题," 乐城就医无忧暨乐城全球药械创新支付 " 产品在方案的设计上就足够具化。

更为重要的地方在于,此次创新支付方案是基于博鳌乐城创新商保支付平台进行的。该平台联手了国内 30 多家保险公司,通过分期付款、疗效保险等金融手段,把博鳌乐城医疗区引进的国际先进疗法和药品纳入健康保险的覆盖范围,成为医保的有效补充。作为运营方的镁信健康则从支付端入手,将自费患者的需求聚合,再通过打通医疗产业链的上下游,进而帮助患者以更低成本且更便捷的方式享受到前沿的药品或医疗服务。

近年来,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区充分发挥国家赋予的特殊政策,并结合海南自贸港建设制度集成创新,创新 " 医保 + 商保 " 的机制,完善多层次保障体系,让优质医疗资源率先惠及全国老百姓。

比如就在本月,海南省药品监督管理局、海南省卫生健康委员会、海口海关联合印发《进一步优化监管服务支持海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区高质量发展若干措施》,针对临床急需进口药品医疗器械的审批流程、审批模式等进一步优化,打通 " 堵点 " 释放效能,助力乐城先行区高质量发展。

正是在以上因素的加持下,创新支付得以更好落地,并使得就医无忧成为可能。

持续推进商保支付创新,助力多层次医疗保障

我国大健康产业正迎来重要机遇期。

一是从技术层面看,随着物联网、AI 等科学技术的突破与发展,医疗产业与新技术的结合正如火如荼;二是从国家政策看,《" 健康中国 2030" 规划纲要》从 2016 年印发并实施以来,对我国大健康产业的发展带来了巨大的助力;三是从民众意识看,新冠病毒的大流行使人们更加认识到健康的重要性。

在这一大趋势下,商保支付正在技术加持下持续创新。从产业端的角度看,商保支付涉及 " 医、药、保、健 " 多个环节:客户直接或间接地从保障支付方获得健康保障经济补偿;从医疗服务方获得诊断、治疗、配药等服务;从健康服务方接受全周期的健康服务,获取健康激励。因此支付方与服务方实现客户、数据、系统等各个方面的互通在以前是比较困难的。而这些环节,目前都在一定程度上得到了解决。

可以看到,通过创新医疗支付模式,推动金融工具与医疗领域的深度融合,能够搭建起涵盖患者服务、商保服务以及药企服务的保障生态,对于患者、医疗机构、政府、药企、保险公司来说,都达到了各方共赢的局面。

商保支付创新路径与政策趋势一致。银保监会等 13 部委在《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》中提出,要逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。结合近期 " 支持商业保险机构参与医保服务和医保控费,完善大病保险运行监管机制,推动健康保险与健康管理融合发展等 " 的重要指引,我国的就医、用药和支付体系正在加速优化,并走向多层次的医疗保障体系。

作为我国大健康产业的一块 " 试验田 ",海南博鳌乐城在医疗支付创新上仍将发力,并携手镁信健康等优质伙伴,不断突破,为更多人带来普惠可及的优质医疗服务。

【点击左下角 " 阅读原文 " 处,了解更多乐城就医无忧服务】

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