关于ZAKER 免费视频剪辑 合作 加入
深圳晚报 09-16

深晚报道|2021 年第三届百日咳国际论坛在深举办,共话中国百日咳防控新挑战新思路

9 月 15 日,由深圳市药学会与深圳市儿童医院感染科主办的 2021 年第三届百日咳国际论坛在深圳召开。来自国内外百日咳领域的专家学者围绕百日咳流行现状、预防策略、疫苗开发、病原耐药、诊疗进展等方面,开展了多方位学术交流。会上还进一步解读《中国百日咳行动计划专家共识》,以提高对百日咳加强免疫必要性和重要性的认知。

▲ 2021 年第三届百日咳国际论坛嘉宾合影

百日咳近年发病率增高趋势

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,常表现为反复剧烈咳嗽,可持续 1 至 2 月甚至更长时间。作为一种古老的传染疾病,百日咳在疫苗面世以前曾是婴幼儿发病和死亡的重要疾病之一。1978 年,我国将百日破疫苗纳入计划免疫,此后百日咳发病率大幅下降,但近些年又呈增高趋势。从 2014 年开始,2015 年全中国报告约 6200 多例,2017 年增长到一万多例,2018 年又翻了一番,达两万多例。

专家们提出,百日咳再现的可能因素是多方面的,包括医务人员对百日咳的知晓度和关注度的提高、监测敏感度的提升、PCR 等实验室检测技术的应用、部分地区疫苗接种率下降、疫苗保护效果不佳、疫苗接种后保护作用持续时间较短等。

▲首都医科大学附属北京儿童医院杨永弘教授

论坛上,全球儿科呼吸联盟(GPPA)荣誉主席、首都医科大学附属北京儿童医院杨永弘教授表示,百日咳不仅发病率逐年上升,其传播模式也已由从前的儿童间相互传染转变为目前以成年人、青少年和学龄前儿童向婴幼儿传播,并且百日咳上报病例中有 64.33% 为 1 岁以下的婴幼儿,其中 ≤5 月龄占一岁以内发病人数的 70%。

加强剂次的接种尤为重要

针对百日咳的药物治疗,目前主要是采用如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等大环内酯类抗生素进行抗菌治疗,但国内百日咳致病株对红霉素等大环内酯类耐药严重,临床抗菌治疗的细菌清除效果已大不如前。

对此,中华预防医学会副会长、北京协和医院群医学及公共卫生学院执行院长杨维中教授表示,研究显示,接种全细胞百日咳疫苗所获免疫力至少会持续 6 年,但使用无细胞百日咳疫苗所获得的保护力在 6 岁前就明显下降。而我国普遍为婴幼儿接种的无细胞百日咳疫苗,其保护效果到四五岁时就会降到 50% 左右,加强剂次的接种就显得尤为重要。

据了解,WHO 建议从婴幼儿时期开始,第一剂百日咳疫苗在 6 周龄且不晚于 8 周龄开始接种,6 月龄内完成 3 剂次基础免疫,随后完成 1 剂次加强免疫;学龄前儿童在 5 岁左右加强 1 剂次;青少年时期在 10 岁左右加强 1 剂次;成年后在 20 岁左右加强 1 剂次,以后每 10 年进行 1 剂次加强;对于孕妇,建议在每次妊娠的孕中期或孕晚期进行 1 剂次加强。

大湾区有望引进创新优质产品

在我国,针对百日咳报告发病呈现逐年上升趋势,中华预防医学会于 2017 年发起 " 中国百日咳行动 " 并组织专家撰写发表了《中国百日咳行动计划专家共识》,共识提出:加强检测工作,开展主动检测;完善百日咳临床诊断标准,提升防治水平与意识;进一步提高实验室检测能力与水平;加快新疫苗的研发、生产和引进;逐步完善我国百日破疫苗免疫程序和免疫策略并大力加强科普教育。

▲深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授

目前,中国内地尚无用于学龄前、青少年及成人百日咳加强的疫苗。深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授表示,2020 年 11 月,国家药品监督管理局等八部门发布了《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》,该政策为在大湾区引进创新、优质的产品带来了契机。得益于这些政策的支持,深圳可以做更多的尝试,给民众提供更多的选择、保护和便利。

深圳晚报记者 周倩

以上内容由"深圳晚报"上传发布 查看原文
一起剪

一起剪

ZAKER旗下免费视频剪辑工具

一起剪

觉得文章不错,微信扫描分享好友

扫码分享

热门推荐

查看更多内容