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权威专家邱海波详解!“德尔塔”感染的早期症状是什么?

现代快报讯 南京两例重型病人情况如何," 德尔塔 " 毒株感染后发病有什么特点,公众该如何做好个人防护?

7 月 27 日晚,国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家,东南大学附属中大医院党委副书记,重症医学专家邱海波接受采访时表示,目前集中了最好的专家,最好的医疗资源,给病人最好的诊疗。全国的顶尖专家很多都来到南京,指导和参与相关救治工作,救治方案中西医结合、一人一策。两例重型病人目前都患有一定的基础性疾病,病情平稳。面对传播力强的 " 德尔塔 " 毒株,做好个人防护很重要。

南京两重型病人都有基础疾病

邱海波表示,重型病例是医疗救治的重中之重。本轮南京发生的疫情,病例基因测序结果显示为 " 德尔塔 " 毒株。与以往相比,本轮南京重型病例发生比例相对是比较低的。

重型病人一方面是和病毒本身有关,另一方面和基础性疾病有关系,比如多数重型病例会有呼吸系统的基础疾病、糖尿病、高血压、肥胖等。目前来看,南京的两例重型病例有基础性疾病,发病时间不那么长,专家还在对病人进行密切的观察。

很多人一听到重型,就非常紧张。邱海波也对此做了解释,国家卫生健康委发布的新冠肺炎诊疗方案,对于重型病例的定义是,病人呼吸稍微快一点,或者病人只要需要吸氧,就定义为重型。之所以这么定义,是希望对这些可能走向危重型的人,能够早期发现早期治疗。

重症救治:一人一策,中西医结合

对于重型病例的救治,邱海波说,一是规范的治疗,一是个体化的治疗,一个是中西结合。在过去的一年多的时间,这三点结合一直是一个行之有效的治疗方案。个体化的治疗,始终坚持 " 一人一策 " 的诊疗方案。对阻断疫情,轻型向普通型发展,普通型向重型发展的,也同时进行了中西医结合,中西医并重的治疗方式。" 三药三方 "、辨证施治,早干预早阻断,让病情不往重症方向发展。

重型病例的治疗上,专家们也积累了一些经验,比如在恢复期血浆以及综合抗体方面,一些国际上认为比较有效的治疗措施,专家也在积极地给病人使用。对于普通型的病人,俯卧位通气是非常有效的治疗措施,病人的依从性也非常高,治疗上起到了不错的效果。从目前的情况来看,南京的病人病情都是相对稳定的。

病毒变异速度快

新冠病毒是一个 RNA 病毒,RNA 病毒跟 DNA 病毒相比,它非常容易变异,变异速度也比较快的。从去年到现在,已经发现了很多变异的毒株," 德尔塔 " 毒株目前逐渐成为全球的一个优势流行的毒株。

邱海波说,总体上,有两个特征值得注意:

首先," 德尔塔 " 毒株感染以后,病人核酸病毒载量是比较高的,说明它的传播力和传染性比较强,这也是为什么病毒传播了这么多病人的原因之一。

第二," 德尔塔 " 毒株感染以后,它的临床特征其实是跟以往的临床特征不一样。总体来说,新冠肺炎的早期临床特征不典型,但是 " 德尔塔 " 毒株的临床特征更不典型。

" 以前新冠肺炎的病人很多不发烧,这次‘德尔塔’毒株感染以后发烧的比例更低了,尤其早期发烧的病人更低了,病人的症状更不典型。早期症状可能就仅仅表现为乏力,或者嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛,三分之一到二分之一的病人可能没啥症状,所以说它的症状非常不典型。" 邱海波说,这就导致有的病人对它的认识不够,即使感染了以后,连重感冒都说不上,好像没事。临床症状不典型,传染性又很强,也就导致它非常容易传播。

戴口罩、个人卫生非常重要

临床症状不典型,病毒传染性又强,提示我们这种病毒如果在社区、在家庭、在工作场所,就容易引起传播,因此在防控上面,个人做好防护显得尤为重要。如何做好个人防护?邱海波认为,一是,正确地戴好口罩。口罩上面的塑形铝条要和鼻子紧密地贴合,面部两侧也要贴合紧密,才能起到防护作用。戴上口罩后,气体没有从两侧漏出,说明口罩的密闭性是好的。二是,做好个人卫生,特别是要勤洗手。" 德尔塔 " 病毒同样是通过呼吸道传染的,养成勤洗手的卫生习惯,可以减少手触摸引起的传染。三是,保持一定的社交距离,不聚集。四是,作为次密接人群,或者是到过有病例出现过的公共场所的市民,出现轻微的咽痛、轻微的乏力,轻微的胃肠道症状,或者是嗅觉味觉障碍等症状的时候,市民应该主动去就医。

集中全国顶尖的专家," 打满全场 " 的专家也来了

南京本轮疫情发生以来,已经集中了最强的医疗救治力量在救治病人,国家医疗救治专家组中,包括大家在去年就已经非常熟悉的 " 重症八仙 " 中的苏北人民医院郑瑞强副院长,也专门抽调了具有 " 德尔塔 " 新冠肺炎救治经验的广东专家和云南专家,还有来自北京协和医院、武汉同济医院的一直在新冠肺炎救治一线 " 打满全场 " 的重症专家。省内调集了东南大学附属中大医院的重症专家杨毅,及南京市第二医院危重症科、呼吸科的专家一起参与救治。

" 我们也希望集中国内最好的专家,集中最好的医疗资源,给每一位病人最佳的治疗方案。" 邱海波说。

现代快报 +/ZAKER 南京记者 刘峻 任红娟 / 文 赵杰 / 摄

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