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潇湘晨报 07-13

坐板凳挪着“走”了 8 年,邵阳七旬老妇换关节后重新站了起来

湖南七旬老妇因严重的骨性关节炎,右膝僵硬、疼痛,不能行走,8 年来只能坐在板凳上挪行,痛苦不堪。湖南省人民医院骨关节与运动医学科专家为其施行膝关节置换手术,让 " 板凳婆婆 " 重新站立,迈向崭新人生。

70 岁的曾婆婆来自邵阳市隆回县,大约从 20 年前开始,右膝关节就出现疼痛不适;8 年前,疼痛逐渐加重,行动十分不便,用偏方治疗也不见效;到后来发展到无法行走,只能坐在凳子上挪行,剧烈的疼痛更是让她难以忍受。

因其膝关节畸形严重,病情复杂,手术难度大、风险高,在当地医院的建议下,老人来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任医师处就诊。检查发现,她患有右膝重度骨性关节炎,关节严重内翻、屈曲、畸形,右腿根本无法正常伸直。

对于这种伴有伸直、屈曲同时受限的 " 僵硬膝 " 来说,人工膝关节置换术是最佳治疗方案。但对于患者膝关节假体的选择,角度的测算、组织的松解、神经保护等,有着极高要求。

面对严峻挑战,王靖带领湖南省人民医院骨关节与运动医学科团队充分评估病情,审慎制定手术方案,并联合多学科展开科学系统的治疗:首先,积极调理老人的身体状况,提高手术耐受性;并协同围手术期管理,降低并发症发生几率,提高患者医疗安全。

完善各项术前准备后,2021 年 7 月 12 日,王靖主任医师团队为老人施行右膝关节置换术。术后,其右侧膝关节疼痛及畸形得到矫正,屈伸、伸直功能完全恢复。医生、护士和康复治疗师共同秉持快速康复理念,摒弃 " 手术会疼、术后忍痛 " 的落后理念,在老人疼痛及水肿可控的情况下,术后第一天,就由康复师团队指导其在助行器的辅助下下地行走,让老人 8 年来第一次摆脱板凳,独自站立、行走。

" 膝关节病变是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一,其中以膝关节骨性关节炎最为常见 ",王靖表示,膝关节骨性关节炎并不可怕,日常生活中注意对膝关节加强保护,可以推迟膝关节发生骨关节炎的时间;患有骨关节炎及时就诊,遵医嘱采取科学、个性化的治疗,也可取得满意疗效。

王靖提醒,不少膝关节骨性关节炎患者由于疼痛,而不得不 " 弯腰驼背 " 行走,这样不正确的步态往往导致腰椎病、椎间盘突出压迫神经,形成级联效应。此外,患者双侧膝关节都出现问题,行走受限,会进一步导致人体机能下降,产生踝、膝、髋、腰部疼痛等一系列连锁反应。只有早发现、早治疗,精准施行阶梯治疗,才能大大减轻疼痛,有效延缓关节退变;而一旦发展到晚期,往往只有换关节这一条出路了。

通讯员梁辉 蒋浩 潇湘晨报记者夏盛

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