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新京报 06-22

广东疫情一个月了,我们梳理后发现了这些关键信息

以下文章来源于北京知道 ,作者胖轩轩 木木夕

已有 6 市出现本土疫情,感染者达 190 名。

文 4742 字,阅读约需 9.5 分钟

新京报记者 戴轩 编辑 刘梦婕 樊一婧 校对 王心

一个月内,广东相继出现多起不同的本土疫情。个别疫情已无新增,一些仍在继续,并陆续有新病例和新疫情在异地发现。

截至 6 月 21 日,广东地区已有广州、深圳、茂名、佛山、湛江、东莞 6 市出现本土疫情,感染者达 190 名。

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疫情总览:一月内并发 3 起不同源疫情

从 5 月 21 日到 6 月 21 日,新冠疫情频发的广东,成为外界关注的焦点。

新京报记者梳理发现,一个月的时间里,广东省出现 190 名本土感染者。这些感染者分别来自 3 起源头不同的疫情,分布在广东省 6 个市。

截至目前,发现最早、持续最久、感染人数最多的,是 " 广州疫情 "。

5 月 21 日,75 岁的广东籍女性郭某确诊,成为广州疫情首个病例。根据其临床表现、流调、实验室检测和基因测序结果,郭某被判断为境外输入关联确诊新冠肺炎病例,其病毒属于在印度出现的新冠病毒变异株,不排除是意外暴露造成的偶发感染。

6 月 8 日,广州市卫生健康委员会疾控处副处长李铁钢表示,广州目前所有感染者,病毒基因相似度在 98% 以上,处于同一传播链条上。

一个月中,茂名、佛山、湛江三地发现了与广州相关的感染者。从 5 月 21 日到 6 月 18 日期间,持续有感染者被报告,4 市报告总感染数达到 167 名。

与广州疫情同时发现的,是深圳 " 国际货轮相关疫情 ",从 5 月 21 日持续到 6 月 6 日。

5 月 21 日,44 岁的男性穆某确诊为无症状感染者。穆某的工作场所位于深圳市盐田港,曾登临某国际货轮开展作业,随后,与他服务同一艘国际货轮的 3 名工作人员检出新冠阳性。

这起疫情中,感染者新冠病毒基因测序结果高度同源,被判定为一起境外输入关联疫情,很可能由港口作业场所暴露感染后引入社区。17 天中,感染者 16 人。

" 国际货轮相关疫情 " 零新增一周后,深圳于 6 月 14 日再发现本土病例,截至昨日(6 月 21 日),仍有相关病例发现。

该起疫情的首名本土病例,被判定为与国际航班 CA868 上的境外输入病例相关联。之后不久,邻市东莞也发现病毒基因高度同源的感染者。

截至 6 月 21 日,与 "CA868 航班疫情 " 相关联的本土感染者已有 7 名。

广州疫情:防控随新增病例逐层加码

今年 5 月 21 日,广州疫情的首例患者郭某确诊时,安徽、辽宁疫情尚未结束。

最初,广州当地或曾考虑郭某与正流行的本土疫情相关,着重核查了她与营口、沈阳、六安病例轨迹重合情况。

前 5 天,疫情似乎并不复杂,感染者只有郭某及其丈夫陆某 2 人。根据两人涉及的区域,当地封控管理了其住处广州市荔湾区龙津街道汇鑫阁住户 805 人、对锦龙社区应检尽检,管控没有超出街道范围。

5 月 26 日的新增病例显示出,控制之外还存在未被察觉的疫情传播。

当日新增的 4 名感染者,既不居住于汇鑫阁,没有作为密接者被医学隔离,也非社区检测查出阳性,而是因主动就医、彼此密接被发现。其中,74 岁的确诊者宋某某曾一度与郭某在同一家餐厅同时间就餐,她的孙子许某某、儿媳雷某某、侄女宋某明查出阳性。

其中,宋某明居住地位于海珠区,是首名 " 跨区 " 的感染者。

当日,荔湾全区开展核酸检测。

从 5 月 27 日开始,主动排查和密接筛查成为发现感染者的主要途径,反映出流调与核酸检测的作用。不过,新增感染者所在位置,不断提示这起疫情的感染圈超出预期,番禺区、越秀区、南沙区、白云区相继发现感染者,直到 6 月 4 日,仍有感染者是在发热门诊确诊,而非密接隔离或社区排查发现。

当地的防控举措,随着感染者数量增加而逐步加码。相继有楼栋或街巷升级为中风险,核酸检测的量级也从社区整体升级为全区。5 月 30 日,尚未有居民确诊的越秀区对全区常住人员开展核酸检测;6 月 5 日,广州 11 区,已相继全部发布全员核酸检测的通知。

广州疫情进入中期,最多时一天新增 16 名感染者。

全员核酸检测后,不再出现管控之外的新增病例,所有感染者均在密接隔离或主动排查中发现;一周后,新增感染数开始回落。

6 月 15 日,广州疫情持续的第 26 天,广州出现 0 新增,之后的 17 日、19 日、20 日、21 日均为 0 新增。

截至 6 月 21 日,广州本轮疫情共报告 153 名本土感染者。

佛山、茂名、湛江:跨市流动中的异地感染

广州地区疫情趋缓后,感染者又在部分邻市出现。

5 月 25 日,茂名市在对广州新冠肺炎确诊病例密切接触者追踪管理筛查中,发现新增 1 例新冠肺炎无症状感染者姚某。

这名 47 岁的女性感染者是广州市荔湾区 " 又一间茶点轩 " 服务员,5 月 19 日上午,曾为郭某所在餐桌送餐,未佩戴口罩。5 月 22 日,姚某和 14 名密接者被纳入集中隔离,第二次核酸检测呈阳性。

5 月 27 日,佛山市居民王某作为广州市无症状感染者雷某某的密接,检出新冠阳性;5 月 28 日,当地接广州市疾控中心通报,陈某某在新冠病毒大规模核酸筛查中初筛阳性。数日内,当地出现多名感染者。

跨市传播病例出现后,广州市发布离穗管控措施。5 月 30 日,广州发布通知,5 月 31 日晚 10 时起,通过广州机场、铁路、公路客运等站场离穗旅客,须有健康码绿码和 72 小时内核酸阴性证明方能出城,出省的小型汽车司乘人员,也须有 72 小时内核酸阴性证明。

不过,疫情传播并未停止。

6 月 6 日,湛江市新增 1 名无症状感染者荣某某。荣某某是广州某汽贸服务有限公司职工,5 月 31 日凌晨 2 时 57 分从广州市返回吴川市——此时正是广州发布离穗管控通知和正式执行之间的 " 窗口期 "。5 天后,荣某某核酸疑似阳性,之后确定感染。

荣某某诊断为无症状感染者当天,广州发布了离穗管理的强化措施,明确离穗、出省人员需持有 48 小时内核酸阴性证明。

入境 " 破防 " 带来多起疫情

广州疫情发酵的同时,深圳相继发生两起不同来源的疫情。

" 国际货轮相关疫情 " 与广州疫情同步进入公众视野。5 月 21 日,一名参与国际货轮作业的工作人员感染。之后,其同事、附近有社区工作生活史的居民、既往感染者的密接者相继出现阳性。这起疫情累计感染 16 人,集中于盐田区和龙岗区,最后一名感染者发现于 6 月 6 日。

一周后,"CA868 航班疫情 " 引发关注。

6 月 14 日,深圳宝安机场海关工作人员姜某出现流涕、发热症状,体温达 37.9 ℃,由 "120" 救护车转送至宝安区中心医院发热门诊就诊,随后确诊新冠。

姜某主要负责国际航班入境旅客的流调工作,6 月 10 日,曾对 CA868 国际航班入境旅客的流行病学进行调查。这一航班的路线是从南非约翰内斯堡入境深圳,航班内至少有 38 人筛出阳性。

6 月 15 日,深圳市疾控中心完成了该航班曾报告的 3 例境外输入阳性病例和姜某的新冠病毒基因测序,4 例的结果 100% 同源,均为新冠病毒 Delta 变异株(B.1.617.2),姜某被判定为 6 月 10 日 CA868 航班境外输入确诊病例的关联病例。

姜某之后,深圳还发现了 3 名本土病例。

其中,35 岁男性萧某在深圳市南山区工作、在东莞市居住。6 月 17 日,萧某前往发热门诊就诊,初筛阳性。萧某的妻子李某某,6 月 18 日在东莞诊断为确诊病例;萧某自己曾在机场交通中心活动,在机场便利店购物。

21 岁的女性朱某,则是深圳宝安国际机场餐厅服务员,也曾在机场航站楼内活动,作为重点人群被排查出核酸阳性。

根据基因测序,此二人携带的病毒与姜某及 CA868 航班 16 例阳性病例携带病毒高度同源。该起疫情被初步判断为境外输入关联疫情。

6 月 21 日,64 岁刘某确诊,是在宝安区福围社区封闭、封控区全员核酸检测中发现的。

深圳发布了交通管控规定:6 月 20 日 0 时起,通过各交通站场离深出省,须持 48 小时内核酸检测阴性证明。

广深疫情波及佛山、东莞 引发本土传播

目前,深圳 " 国际货轮相关疫情 " 已半月无新增病例。广州相关疫情、"CA868 航班疫情 " 似乎仍在继续。

由于广州、深圳疫情,佛山、东莞两地相继发生了本土传播。

截至 6 月 20 日,佛山共发现 12 名感染者。最初的病例是来自广州的感染者、既往感染者的密接者,他们在家庭生活中传染给亲人,或在小区跳舞、餐馆就餐等正常社交活动中引发社区传播,这些继发的本土感染者,又引发家庭传播。

佛山发现的首例感染者王某,是广州感染者雷某某的密接者,曾共同参与培训班。次日,王某仅 1 岁 1 个月大的孙女确诊新冠。

5 月 28 日发现的 56 岁女性陈某某更为典型。她在广州的大规模核酸筛查中检出阳性,之后确诊。陈某某的多名密接者感染了新冠,包括儿子、儿媳、共同跳舞的居民、同餐厅就餐的两位老人,两名老人的女儿也被感染。

东莞疫情则与深圳疫情相关联。6 月 18 日,深圳病例萧某的妻子李某某在发热门诊就诊后检出阳性;6 月 20 日,李某某的密接者、19 岁学生贾某某确诊。

东莞官方表示,李某某所携带病毒的基因组序列,与萧某的高度一致,属于 Delta 株,但与广州疫情的基因组序列不在同一分支,李某某是输入关联的本地病例;贾某某体内病毒基因测序显示,其感染来源为李某某和萧某。而根据深圳市卫健委的调查,萧某体内新冠病毒,与姜某及 CA868 航班 16 例阳性病例携带病毒高度同源。

争议:广州防控慢了吗?

对于广州疫情,外界有诸多声音。有观点认为,广州疫情持续时间偏长、感染人数超过百人,前期防控举措显得不够迅速果断。也有观点认为,广州疫情规模并不大,防控措施没有不妥。

" 怎样平衡精准防控和尽快遏制疫情播散,这是一个值得探讨的问题。" 四川大学华西公共卫生学院教授栾荣生说,广州人口上千万,病例总数只有 153 人,感染率极低,疫情其实并不严重。只是目前人们对新冠防控的预期极高,希望实现 0 病例,因而对新发疫情较敏感。

他认为,纵观广州的做法,是不断根据新的疫情信息,逐步加码防控,而不是立即开展全员检测。虽然过程中出现了管控之外的病例,但风险总体可控,遵循的是精准防控的思路。

" 如果将广州防控定义为失败的,那以后其他地区的防控是否也会粗暴地依赖核酸检测?全员检测的开销很高,检出率并不高,成本是巨大的。"

相比之下,从近期多起境外输入关联疫情来看,更应该重视对关口的防控。

" 我国几乎没有本土传播,广东的三起也都是和境外输入相关。要封好‘口子’,不要让病例从中扩散,同时加快新冠疫苗的接种、落实日常防控措施。" 栾荣生表示,郭某从何感染,目前还没有结论,姜某作为理应接种了疫苗且全面防护的专业人员为何感染,也值得深思。新冠疫情屡次从关口 " 破防 ",提示还存在疏漏,一方面,要重视对隔离点的管理,做好院感防控,不让病毒从中漏出;另一方面应当调查反思既往传播的发生,梳理各环节、各入境途径存在的漏洞,查漏补缺。

就广东疫情的特点看,多市出现疫情传播,和当地交通发达、人员往来密集相关,这对当地疫情防控带来挑战,因此要格外重视在交通运输中的防控举措的落实,减少跨区域传播。

多名医务人员因 " 意外暴露 " 感染

此次广东疫情,还有个别病例引发关注。

有多名医务人员感染新冠。

深圳 "CA868 航班疫情 " 中,首例确诊者姜某是一名对境外旅客进行流调的工作人员。官方并未通报姜某因何感染,但将姜某定义为境外输入病例的关联病例,或许与其工作性质脱不开关系。

广州疫情中,广州医科大学附属市八医院 1 名病理科技师和 1 名急诊科医师感染新冠。该医院为新冠肺炎定点医院,收治了本次疫情大量新冠肺炎感染者。根据病毒基因测序、感控管理和流行病学调查等综合分析,初步推断,两名医护人员意外暴露造成感染的可能性较大。

医务人员感染的案例已多次发生。3 月 18 日,西安市第八医院隔离区一名检验师确诊新冠,她主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作。当地研判,该检验师系在隔离封闭病区内意外暴露造成偶发感染。

佛山市最新报告的 2 起感染同样值得注意。

其中,一人作为密接者接受了集中隔离医学观察,在居家隔离期间检出阳性;另一人并非密接者,而是前述确诊病例同楼栋人员,曾多次核酸检测阴性。

一名参与了多起大规模本土疫情防控溯源的疾控从业者表示,这种情况应当格外重视对集中隔离点、封控小区内的严格管理,检查其中是否存在漏洞。

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