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潇湘晨报 05-15

省儿童医院:过敏 MDT 一站式诊疗帮助患儿解决过敏问题

近年来,儿童过敏性疾病的发病率在全球范围显著上升,过敏性疾病常常反复发作,严重影响孩子的生活质量。为进一步提升临床医生对儿童过敏性疾病的诊治水平,加强对过敏性疾病的规范管理,5 月 15 日,第四届湖南省儿童过敏性疾病论坛暨湖南省医学会变态反应学专业委员会儿童过敏学组学术会议在长沙召开,省内外知名专家通过主题讲座、病例分析等形式展开深入探讨与交流。会上,湖南省儿童医院过敏 MDT 一站式诊疗帮助患儿解决过敏问题,引起与会代表的关注和热议。

湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏、药物过敏等过敏性疾病让很多家长头疼焦虑,甚至有些孩子同时存在几种过敏问题,发作起来防不胜防。15 日上午,在湖南省儿童医院呼吸内科病房,长沙市雨花区 11 岁的男孩睿睿(化名)拉起衣袖向医生展示着皮肤抓挠后的伤痕。" 到灰尘很多的地方,或者天气热的时候,我身体就会到处痒,还会打喷嚏、流眼泪。" 睿睿坦言,上课的时候也常常因为忍不住抓痒而分散了注意力,偶尔老师还会批评 " 要注意小动作 "。" 其实我不是故意的,但我觉得对学习还是有影响。" 目前,睿睿已通过过敏原检查,明确了病因,正在医院积极接受脱敏治疗。

" 像睿睿这样的孩子在门诊经常会遇到,看了鼻子又要看皮肤,几个科室来回折腾,家长又无奈又着急。" 湖南省儿童医院呼吸内科主任、主任医师陈艳萍表示,过敏性疾病是一种累及人体多系统的、严重危害儿童健康的慢性疾病。过敏是机体对某种物质表现出来的过度防御反应,这种物质被称为过敏原,常见的有螨虫、花粉、真菌和动物毛发、皮屑等。人体与过敏原接触后,产生过敏反应导致急性呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕、皮肤刺激等典型症状。

MDT(Multidisciplinary Team)是 " 多学科团队 " 的缩写,即由来自两个以上的多个相关学科,组成固定的工作组,提出适合患者的最佳治疗方案,由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。医院呼吸内科联合皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、消化营养科、儿童保健所等科室开展儿童过敏性疾病 MDT 诊疗,一站式解决所有过敏问题。

" 打个比方,孩子来看我的门诊,我会详细询问病史,如果发现除了呼吸道问题,还有鼻子、皮肤等其他症状,我会启动 MDT 门诊。" 陈艳萍说,每周三下午,需要 MDT 诊疗的孩子会集中安排到科室,邀请相关学科专家共同面诊讨论,制定诊疗方案。通过这种多学科专家组协作诊疗模式,实现 " 以病人为中心、以多学科专家为依托 " 的有机结合,让每个孩子得到规范的、个体化的精准诊疗。目前,已有自湖南省内及其周边地区的 60 多名患儿接受了湖南省儿童医院呼吸内科牵头的 MDT 诊疗,改善过敏症状,大部分家长对治疗效果都表示满意。

儿童在不同年龄段,过敏表现也通常不一样。" 这个过程有点像‘进行曲’ ",陈艳萍说,在婴儿期,主要表现为湿疹等过敏性皮炎,以及牛奶、鸡蛋等食物过敏。随着年龄的增长,过敏情况不能缓解的话,可能会慢慢地变为花粉、灰尘、动物皮毛等环境因素的过敏。比如说到了 2、3 岁后,以及大一点的孩子,过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道症状会渐渐增多。

陈艳萍表示,由于过敏性疾病的原因复杂,与遗传、环境等因素密切相关,不同的年龄段都可能发病,临床表现也多样化,需要医护人员、家长、老师等共同关注,加强对过敏性疾病早期诊治的重视。未来我们的目标是在省内建立儿童过敏反应科,培养应对过敏问题的 " 全科医生 ",提供精准治疗,以及饮食、环境等全方位的健康指导,让孩子和家长少跑路。

如何有效避免过敏原?

过于过敏体质的孩子,居家尽可能不用地毯和软毛家具,要定期并彻底的清扫房间,室内尽量少放杂物和书籍。如果孩子喜欢玩毛绒玩具,可用 60 度温水清洗,或者在冰箱冷冻室放置 24 小时后再使用。家里注意通风,特别是卧室,当环境空气湿度低于 50%,不要使用空气加湿器。同时避免使用羽绒被,有条件的给床垫、床桌罩、枕垫套上防螨虫的夹层罩。

记者张树波 通讯员姚家琦 刘花艳

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