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大蒜误入气道,兰大一院抢救及时转危为安

近日,兰州大学第一医院重症医学科收治了一位 81 岁的老年患者,该患者入院时呼吸急促,嘴唇发绀,原来竟然是一颗蒜误入气道。

当晚,兰大一院重症医学科一病区病房的电话响起,电话那头,一位 81 岁的老人突发呼吸衰竭,肺部感染,氧饱和度难以维持,生命垂危,急待抢救。

紧急入院救治中,医生通过气管插管,机械辅助通气等措施,老人的血氧饱和度维持在了 90%。床旁胸片显示患者双肺肺门处有阴影,这是什么?随即,主管医生和呼吸治疗师讨论后一致决定,床旁行电子支气管镜检查。一阵紧张的准备工作过后,呼吸治疗师手持电子支气管镜站在病人床头,床尾的电子显示屏也准备就绪。突然,屏幕里出现了一个异物堵住了右主支气管,左主支气管内同样也出现了一个奇怪的东西。呼吸治疗师将镜头抵近异物后发现,异物呈椭圆形,表面圆润,颜色呈淡黄色。考虑到异物表面圆润,且体积大,直径超过气管插管内径,很难经人工气道内吸引出去。呼吸治疗师反复协商和试验后,决定通过电子支气管镜将抓钳伸入气道,然后通过抓钳将异物破碎后再分次取出。半小时后,在两位呼吸治疗师的精细配合下,终于取出了第一块直径约 0.5 厘米的异物,一股蒜味扑鼻而来,原来是大蒜。

一小时后,所有的蒜瓣终于被清理出来。再次检查,患者气道通畅。患者氧饱和度也开始稳步上升,生命体征稳定。

据悉,支气管镜检查作为一项重要的诊疗手段,可通过床旁快速检查气道情况,可实现经支气管镜气道内给药、清理气道异物或者痰栓等问题。

兰大一院重症医学科呼吸治疗团队于 2006 年开展床旁支气管镜检查,每年治疗病例约 1000 余例,目前科室面向全院开展床旁支气管镜检查及血气分析。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

通讯员 冯鑫 文 / 图

见习编辑丨孙悦

责任编辑丨石雨涵

值班主任丨郭俊宇

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