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潇湘晨报 05-09

宫颈癌是威胁女性生殖健康第一“杀手”,专家:HPV 疫苗可有效预防保护

全球癌症统计报告显示,2020 年我国宫颈癌新发病例约 11 万,死亡人数约 5.9 万。根据我国最新的 2018 年肿瘤登记年报数据,湖南省 23 个监测地区宫颈癌平均发病率为 21.22/10 万,高于全国平均水平,并且发病顺位居女性癌症发病第三位。

5 月 9 日,值此母亲节到来之际," 消除宫颈癌,健康中国在行动 " 科普巡讲在长沙举行。长沙市妇幼保健院保健部主任兼妇女保健中心主任祖月娥教授表示,宫颈癌是威胁女性生殖健康的第一 " 杀手 ",需要尽早接种 HPV 疫苗进行预防保护。

重视宫颈癌三级预防,疫苗 + 筛查筑成 " 双道防线 "

高危型 HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是宫颈癌发生的 " 罪魁祸首 ",其中 HPV16/18 型感染导致了我国约 84.5% 的宫颈鳞癌。与其他国家的 " 单峰 " 不同,我国高危型 HPV 感染呈 " 双峰 " 特点:第一个高峰年龄是 15-24 岁,第二个感染高峰年龄是 40 岁 -44 岁。

" 宫颈癌的预防分为三级:一级预防是病因学预防;二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理;三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。其中一级病因学预防主要通过健康教育和接种 HPV 疫苗来完成,要提高群众的健康意识,普及 HPV 疫苗接种来预防感染。而宫颈癌被认为是第一个有希望被消除的癌症,正是因为病因明确,可以进行有效预防。" 祖月娥教授介绍道。

截至目前,全国的宫颈癌检查项目工作已经覆盖近 2600 个县市区,免费检查了近 1.2 亿人次。作为长沙市的 " 两癌 " 筛查项目负责人,祖月娥教授介绍道:" 长沙市政府非常重视妇女‘两癌’筛查,将其纳入长沙市健康民生项目,对全市适龄女性进行免费检查。2018 年至 2020 年,共筛查近 55 万名 35 至 64 岁的适龄妇女,宫颈癌前病变检出率为 602/10 万,宫颈癌检出率为 43/10 万,早诊率达 96%。"

今年国家卫健委将启动健康城市创新试点工作,以消除宫颈癌行动为切入口,加大宫颈癌的三级预防,包括推进 HPV 疫苗的应用,加强宫颈癌检查质量,进一步扩大覆盖面,早发现、早诊断、早治疗,更好保障妇女健康。

适龄女性都应尽早接种 HPV 疫苗,有效预防宫颈癌

2020 年 11 月,WHO 启动了《加速消除宫颈癌战略》,其中第一个阶段性目标就包括 90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗的接种。WHO 建议 9-14 岁未发生性行为的女孩为首要接种对象,我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为 13-15 岁女孩。

祖月娥教授解释道," 相比大年龄女性,15 岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高,效果更好。但 9-45 岁女性都应该尽早接种,尽早获得保护。预防宫颈癌需要长期的重视和坚持,女性做了母亲后也有必要接种 HPV 疫苗,并且需要定期筛查,降低 HPV 感染和癌变的风险。"

" 现在接种 HPV 疫苗十分方便,在长沙,省、市妇幼保健机构、还有社区卫生服务中心等都可以进行预约,在家门口就可以接种到安全有效的 HPV 疫苗。数据显示,全程接种 HPV 疫苗后,可以为女性提供足够长时间的保护,同时配合定期筛查,女性就能有效预防宫颈癌,守护自己的健康。" 祖月娥教授介绍道。

目前市场上有四种 HPV 疫苗,许多女性误以为 " 价数 " 越高越好。对此,祖月娥教授表示,已上市的所有 HPV 疫苗都是重组蛋白疫苗,它们的主要成分都是抗原和佐剂,不同的 HPV 疫苗使用的佐剂有所不同,其中应用创新佐剂的 HPV 疫苗可以诱导机体产生较高水平的保护性抗体,并在对疾病保护的有效性和持久性上也有科学研究数据的支撑。对于宫颈癌的预防来说,不必纠结 HPV 疫苗的价数,公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择,最主要的是尽早接种,避免在等待的过程中被感染。

" 对于妇产科医生和妇女保健专业人士,每次我们诊断出晚期宫颈癌案例,都感到非常惋惜,如果女性能早日接种 HPV 疫苗并结合筛查,则可以早日筑起预防宫颈癌的防线,避免遗憾的发生。" 祖月娥教授表示,预防宫颈癌是保障女性健康的重要一环,每个家庭的适龄女性,包括母亲和女儿,都应该尽早接种 HPV 疫苗,这不仅是为了保护自己,也是为了保护家人。

记者张树波

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