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女子每年都检查,更年期前查出子宫颈癌前病变!专家:预防宫颈癌有三级

ZAKER 哈尔滨记者 张美玲

4 月 15 至 21 日为我国第 27 个 " 全国肿瘤防治宣传周 ",4 月也是 " 粉蓝丝带活动月 ",即宫颈癌防治活动月。据了解,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布最新的《2020 全球癌症报告》,其中宫颈癌患者新增 60 万,死亡人数达 34 万。

网络配图

哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院)妇三科主任刘晓丽表示,宫颈癌一直以来都是女性关注的焦点疾病,高危型 HPV 长期持续感染是宫颈癌的元凶,一般常见于 HPV16/18 型,如今咨询和接种 HPV 疫苗的热度始终不减,女性朋友尤其是年轻女性预防宫颈癌的意识不断增强。" 大多数来就诊的 90 后女孩,都很重视宫颈癌的筛查和预防,都知道要打疫苗。" 刘晓丽说,HPV 感染没有症状,早期宫颈癌也常无明显症状,随着宫颈筛查技术广泛应用,HPV 持续感染导致癌前病变的发病率比以前增高。

46 岁的李女士因为白带异常来到哈尔滨市红十字中心医院检查,刘晓丽主任让其做了宫颈 TCT 和 HPV 检查,发现 HPV16 型阳性。电子阴道镜活检病理结果提示:宫颈高级别上皮内病变,属于癌前病变。完善相关检查后,刘晓丽主任为李女士实施了宫颈椎切手术,把病变的宫颈切除,切除后的宫颈病理也是宫颈高级别上皮内病变。李女士的病情如果没有及时发现,再进一步发展很有可能就是宫颈癌了。" 我每年都做检查啊,身体一直挺好的,宫颈怎么会病变呢?" 李女士很疑惑。

其实,李女士所说的 " 每年的例行检查 " 就是每年都会去医院做彩超,彩超显示子宫都没什么问题,她就觉得自己很健康。" 其实,这是很多女性存在的误区,有性生活的女性应该定期做妇科内诊,因为宫颈癌早期不查内诊只做超声是看不出来的。" 刘晓丽说,宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌,一般需要几年甚至几十年的时间。女性感染 HPV 之后,大部分人可以通过自身机体的免疫力自行消除。如果没有消除,长期持续的感染将有可能进展为宫颈上皮内瘤样病变。即便发生了宫颈上皮内瘤样病变,也不代表一定会得宫颈癌。根据病变程度分低级别上皮内病变和高级别上皮内病变。低级别上皮内病变可以随访,高级别上皮内病变属于癌前病变,需要及时治疗。

" 预防宫颈癌需要注意三级预防,即使接种了宫颈癌疫苗的女性,仍应当定期筛查。" 刘晓丽主任说,一级预防主要是病因学预防,包括宫颈癌疫苗接种和建立安全性行为和健康教育;二级预防主要内容早发现,早诊断,早治疗,即定期进行宫颈癌筛查和癌前病变的治疗;三级预防主要是进行规范化治疗宫颈癌。

编辑 李鹏

值班主编 张颖

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