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ZAKER新闻 04-20

爱尔眼科:内疚占用公共资源,但艾芬视网膜脱离与手术无直接关联

4 月 20 日,武汉大学附属爱尔眼科医院(以下简称 " 爱尔眼科 ")在其公众号发布《关于与艾芬女士医疗纠纷事件的通告》。

爱尔眼科方面表示," 由于艾芬女士在网络上对我院及主诊医生持续公开发表与事实不符的言论,导致此事引起了社会的广泛关注,给构建和谐互信的医患关系带来了伤害,我们对此深感内疚和自责。"

爱尔眼科公布了核查结果,称艾芬右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联:

1,艾芬 " 右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化 + 多焦点人工晶体植入术 " 有适应证,无禁忌证,手术顺利、成功。

2,艾芬术后 5 个月发生右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联。

3,艾芬所有病历资料真实,无算改,无伪造。

4,我院在诊疗流程病历书写和规范管理上存在不足。

爱尔眼科还对艾芬的质疑进行了一一回应:

1

此前,艾芬质疑爱尔眼科 " 隐匿、伪造医学文书及相关资料 " 且调查报告出示的术前眼前节照片与艾芬实际情况严重不符。

针对艾芬质疑眼前节照片作假,爱尔眼科将照片提交至第三方鉴定机构 " 天津迪安司法鉴定中心 " 进行鉴定,鉴定结果为 " 未经过加工篡改处理 "。

针对医院撕毁、隐匿检查报告单,爱尔眼科对此进行否认。爱尔眼科方面表示,门诊病历中的复查记录撕痕,原为艾芬于 2020 年 6 月 3 日复诊时的电脑验光单。由于该单据为热敏纸材质,打印信息会随时间消退,无法长期保存。且因该单据较长,影响病历书写,主诊医生撕下该电脑验光单,并把检查结果【一 087DS/-225DCx102°】抄录于病历上。

2

针对艾芬质疑的手术适应证及禁忌证,爱尔眼科回应称,艾芬 " 有适应证,无禁忌证 "。

此外,结合艾芬术前检查结果综合评估,爱尔眼科认为,艾芬有飞秒激光辅助白内障手术适应证,无禁忌证;有多焦点人工晶状体使用适应证,无禁忌证。

3

爱尔眼科回应称,艾芬视网膜脱离与白内障手术无直接关联。

爱尔眼科认为手术符合手术规范,手术顺利且无术中并发症:

( 1 ) 艾芬所实施的白内障手术符合手术规范,手术顺利,无术中并发症。2020 年 5 月 27 日 ( 术后第一天 ) 复查视力 0.6;6 月 3 日 ( 术后一周 ) 复查视力 0.6+,白内障手术成功。

( 2 ) 艾芬右眼视网膜脱离发生在白内障手术后 5 个月。

( 3 ) 高度近视是视网膜脱离的高危因素。艾芬右眼眼轴 2906mm 属高度近视,无论是否干预,均有视网膜脱离的高风险,且此风险终身存在。

4

此前,艾芬展示的 5 月 21 日病历单显示 " 眼底未查 "、" 术后结果取决于眼底 ",质疑会诊医生王勇(武汉爱尔眼科医院副院长)未对其眼底进行详尽的检查,尤其是在其瞳孔扩不大时,王勇没有选择散瞳检查眼底,而是没有进行周边视网膜的检查。

对此项质疑,爱尔眼科公布了艾芬去年 5 月 21 日进行术前扩瞳眼底检查的就诊记录,称当日 11 时 56 分左右,主诊医生助理为艾芬进行了裂隙灯及裂隙灯下前置镜眼底检查。

10 点 46 分之前,主诊医生助理给艾芬做了裂隙灯等检查,并书写门诊病历。当时未做眼底检查,记录 " 眼底未查 ",是因后续视觉质量检查及相关影像功能检查必须在自然瞳孔状态下进行。

10 点 46 分,为艾芬进行视觉质量检查。

11 点 40 分,为艾芬进行相关影像功能检查。之后,主诊医生查阅其检查结果,为其做眼科常规检查及眼前节裂隙灯照相,并于 11 点 53 分存档。

11点 56 分,护士为艾芬行右眼扩瞳。扩瞳后,主诊医生助理为其做裂隙灯及裂隙灯下前置镜眼底检查。检查结果显示 : 眼底视网膜平伏,呈豹纹状改变。

2020 年 5 月 22 日,艾芬提供的三甲医院术前 B 超和 OCT 等检查结果显示 " 右眼眼底视网膜平伏 "。

5

针对艾芬质疑 " 未就手术方式和晶体选择充分沟通 ",爱尔眼科表示,与艾芬做了充分沟通,且艾芬签署了知情同意书。

爱尔眼科称,2020 年 5 月 26 日,术前经与艾芬就手术方式、晶体选择、手术风险、预后等事项做充分沟通后,其同意进行 " 右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化 + 多焦点人工晶体植入术 ",并签署了知情同意书。

6

爱尔眼科的第一份声明显示,艾芬术前眼底检查结果时间为 5 月 24 日,这与艾芬所说的 "5 月 21 日 " 不符。

对此,爱尔眼科回应称,艾芬 5 月 21 日在爱尔眼科就诊并做相关检查,22 日向医生提供外院检查结果并确定在爱尔眼科进行手术。由于主诊医生助理 22、23 日休假,艾芬手术病例建档时间为 24 日,故艾芬术前眼底检查结果时间为 5 月 24 日,艾芬当日确实未到爱尔眼科就诊,系爱尔眼科表述不清造成误会。

此外,6 月 3 日,爱尔眼科工作组核查时不慎遗漏艾芬 6 月 3 日复诊信息,经核实当日系统内有艾芬的挂号记录。

另外,爱尔眼科表示,自身在诊疗流程、病历书写和规范管理上存在不足,包括挂号管理、就诊流程不规范,病历书写不完整、不及时、不规范等,将进行整改。

1. 我院在熟人引荐及特殊身份患者的就诊管理上存在明显不足。在艾芬女士就诊过程中存在挂号管理、就诊流程不规范等问题 ; 主诊医生及其助理对艾芬女士的病历书写不完整、不及时、不规范。

2. 对白内障患者的术后随访管理规范执行不到位,主诊医生未按规定严格执行术后复查和随访。

3 针对艾芬女士的高度近视问题,主诊医生未充分重视其术后眼底情况。

4. 医疗安全事件上报制度执行不到位。艾芬女士医疗纠纷发生时,主诊医生一直未按规定及时上报医院。直至 2020 年 12 月 31 日艾芬女士通过网络发声我院才知晓并介入处理。

5.2021 年元旦期间,因工作疏忽,致集团 1 月 4 日所发布的核查报告中遗漏了艾芬女士 2020 年 6 月 3 日复诊信息。

天眼查专业版显示,爱尔眼科医院集团股份有限公司曾 56 次因医疗损害责任纠纷案由被起诉,武汉爱尔眼科医院有限公司曾 8 次因医疗损害责任纠纷案由被起诉。

去年前三季度,爱尔眼科营业总收入约 85.65 亿元,同比增长 10.78%;归母净利润约 15.46 亿元,同比增长 25.6%。

ZAKER 新闻出品

文 / 黄嘉敏

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