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委员建议:在疫情防控中加强公共卫生管理和服务体系建设

现代快报讯(记者 徐苏宁 安莹 / 文 赵杰 / 摄)" 医疗卫生资源相对紧张,公共卫生管理体系还有待完善 ……" 经过疫情大考,江苏整个医疗卫生体系经受住了检验,贡献了 " 江苏经验 ",但也发现了一些深层次、结构性问题。1 月 27 日上午,江苏省政协十二届四次会议举行第二次全体会议,省政协委员蒋巍代表农工党江苏省委员会作《加强公共卫生管理和服务体系建设 推进医疗卫生体系转型升级》的发言。

△蒋巍

目前,江苏医疗卫生资源相对紧张。一组数据显示,从人均公卫资源看,每千人拥有公卫人员数,全国平均 6.34,江苏只有 4.43。从医疗资源储备和调控方面看,2019 年江苏医院病床工作日数为 312.9 天,病床使用率 85.7%,平时使用就比较紧张。从分层、分级、分流诊疗流程看,目前江苏三级医院门诊量占总量的 58% 以上,社区医院还没有完全发挥出基层首诊的作用。" 除了公共卫生管理体系有待完善外,公共卫生法律法规在应急工作程序、规范、标准等方面,可操作性不足。" 蒋巍说。

对此,农工党江苏省委提出了五点建议。

" 高位谋划江苏公共卫生体系建设。完善重大突发传染病预警级别、分级标准、判定方案,构建传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制。建立新发传染性疾病直报制度,赋予县级以上人民政府按照 " 存疑从有 " 原则,依法采取预防、封闭和隔离措施的权力。" 蒋巍说。

改革完善疾病预防控制体系。蒋巍表示,强化疾控中心在公共卫生专业规划、政策、指导、应急中的功能职责和预警、紧急现场处置功能,加强流行病学调查与公共卫生、公安、工信等部门的联动,提升流行病学调查准确性、有效性。强化疾控机构、医院、医学检验机构联合协作机制,疾控中心可与高等医学教育机构共建公共卫生学院并提供社会化服务。医疗机构要建立公共卫生职责清单和重特大突发公共卫生事件分级、分层、分流的救治机制,与疾控中心形成联防联控、应急响应、精准筛查、科学救治、社区管理的一体化。

推进各级疾控机构用房面积、装备设备、人员配备等标准化建设。完善公共卫生执业(助理)医师相关政策,在一定范围内赋予其临床处方权。探索在卫生健康部门、疾控机构设立公共卫生总师,储备专业应急人才。

疫情下,重症医学、呼吸科、麻醉、急救等学科治起到了关键作用,蒋巍建议,要加强这些相关学科建设,储备重大传染病救治能力。按 " 三区两通道 " 要求标准化建设综合医院发热门诊等传染病防治设施。新建大型公共建筑要兼顾应急需求,预留改为临时医院的转换接口。建立覆盖全省的传染病防护物资储备体系和应急物资生产调度制度机制。

蒋巍同时建议,要充分发挥科技对公共卫生的支撑作用,全面提升公共卫生服务能力。加大投入,完善公共卫生服务项目,增设法定传染病发病率和死亡率、公共卫生经费占卫生总费用的比重等考核指标。爱国卫生工作要从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。推进医疗资源下沉,加强医疗卫生人才培养。

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