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太尴尬?但肛拭子检测的确有必要

除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清检测,北京市大兴区部分集中隔离人员近期还进行了肛拭子检测。北京协和医院感染内科副主任曹玮近日接受中新社记者专访时表示,增加肛拭子检测为疫情防控再添一道关口。

据本月 20 日的北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会介绍,已对大兴区病例所在学校的全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。有关肛拭子检测的问题近来引发网络热议," 为何增加肛拭子检测 " 是网友关注的主要问题之一。

曹玮介绍说,无论是从新冠病毒感染人群的随访数据还是 2003 年 " 非典 " 时期的数据来看,从粪便中排毒是冠状病毒感染过程中会出现的一个现象。一般而言,粪便核酸检测阳性的持续时间会比鼻咽、口咽拭子更长。

回到此次大兴区疫情防控,曹玮提出,虽然粪便中检测到病毒核酸阳性并不代表其一定具有传染性,但是增加肛拭子检测,实施检测 " 四件套 " 无疑在流行病学管控上又增加了一道关口,标准更为严格,有助于避免病毒的二次传播。

" 人们对新冠病毒的认识还在发展中,能否像原来一样认为,病毒感染时间比较长,排出来的核酸就不具备传染性,其实也需要更多的数据支持。" 曹玮说。

北京大兴本月 17 日报告的两例本土确诊病例,其病毒样本与英国发现的变异株高度同源。增加肛拭子检测是否为了堵截可能发生的变异病毒传播?

曹玮对此表示,肛拭子检测与病毒变异并无太大关系。虽然存在病毒变异后其排毒途径和持续时间发生改变的可能,但从筛查的角度讲,增加肛拭子检测并不是出于对突变病毒的考虑。

比起口咽、鼻咽拭子检测,肛拭子检测的操作自然更为繁琐,也可能引起被检测者的心理不适,不少网友反映 " 难为情 "" 太尴尬 "。

曹玮指出,肛拭子检测对于操作场所的私密性要求更高,中国此前并未将其用于大规模筛查性检测。在疫情流行区、高风险地区等病例数量较多的地区,肛拭子检测也会对人员需要隔离的时间和场所提出更高要求," 不太可能推广到全员筛查性检测 "。

既是如此,在何种情况下,肛拭子检测有可能扩至更大范围?曹玮认为,由于口咽、鼻咽拭子的核酸阳性持续时间有限,当人群中出现非常多的无症状感染者时,肛拭子检测能够起到一部分补充筛查的作用。

根据官方通报,北京市 25 日再增 2 例本土确诊病例,均住在大兴区天宫院街道融汇社区。目前,融汇社区仍为疫情高风险地区。

资料图:1 月 25 日,防疫工作人员在北京市大兴区天宫院街道融汇社区内进行消杀作业。新华社记者 孙瑞博 摄 图片来源:新华网

25 日下午召开的北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组专题会议指出,当前疫情防控仍处于关键阶段,不能放过任何一丝风险隐患,必须时刻绷紧弦,不折不扣落实 " 四方责任 ",严格社会面防控,筛查管控和流调溯源两头紧抓不放,坚决切断病毒传播链。

谈及为何要在当下采取更加严格的 " 四件套 " 检测手段,曹玮指出,近段时间北京出现多点散发病例,疫情防控形势较为严峻。根据近一年来的观察,人们已经发现新冠病毒在物表、冷链等自然环境中具有一定存活能力,对于环境管理监测重要性的认识也需要再提高一个档次。

另一方面,也有一些例外情况出现,比如超长潜伏期、度过隔离期后仍被检测出核酸阳性或发病等。此前对新冠病毒的动力学分析似乎并不容易解释这一类现象。" 这种情况也使得我们对于环境监测和潜在的排毒途径要更加重视。"

栏目主编:秦红 本文作者:中国新闻社 李纯 文字编辑:李林蔚 题图来源:新华社 图片编辑:邵竞

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