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金羊网 09-21

健康 | 这个老人病无法逆转,早期发现、早期预防是关键

文 / 羊城晚报全媒体记者 余燕红 图 / 视觉中国

9 月 21 日是世界阿尔茨海默病日,今年主题是 " 从容面对,不再回避 "。专家表示,阿尔茨海默病(俗称 " 失智症 "、" 老年痴呆 ")是除癌症和心脑血管病之外的第 4 大疾病,患病人数庞大,给家庭和社会带来极大的负担。

阿尔茨海默病无法逆转,早期发现尤为重要

在我国,每年每 1000 个人中就有 8 个左右新发的患者,65 岁以上约 1/10,年龄越大发病率越高,80 岁以上约 1/4 人群患病,85 岁以上老人则近一半患有痴呆。

中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授表示,目前阿尔茨海默病是一种无法通过现有治疗手段逆转的疾病。因此,避免诱因、减少发病率和早期干预尤为重要。

他表示,该病早期最常见的症状是记忆力减退,尤其是对近期事物的遗忘(30 年前的事记忆犹新,3 天前的事一片茫然)。

其次,患者会渐渐出现判断力、理解力和语言能力的下降。出现不能完成曾经熟悉的工作,语言表达出现障碍,搞不清时间和地点的情况,主要表现为:老年痴呆让曾经的 " 家务小能手 " 不见了;经常话到嘴边,却不知道如何用正确的词语表达或者说出来的话让人很难理解;不知道年份、季节;日夜节律紊乱;不能认识周围环境、出门经常迷路等情况。

除此之外,患者也会出现情绪、行为、性格的异常改变。如对周围事物丧失兴趣,情绪无端突然高涨或者低落甚至淡漠无表情;性格变得多疑和猜忌,如总是觉得别人偷他的东西,怀疑配偶有外遇;爱乱买东西,并且爱藏东西,往往藏了后自己又找不到,把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣机;夜间不睡觉,起身在屋内游荡,或者翻东西,等等;这些往往是最困扰家属的。" 如发现以上早期症状,应及时就医。" 刘军强调。

然而,大多数人对此病的前期症状不了解,觉得老人年纪大了,记忆力下降、容易忘事、偶尔迷路都很正常,这也间接导致了无法做到早期预防、早期发现、早期干预。

为此,刘军教授牵头开始进行广州认知障碍防控工程——认知障碍流行病学调查(GUIDE)项目,免费为广州市 60 岁以上老人进行认知筛查。目的就是希望能做到早发现、早诊断、早干预。

开发治疗药物困难重重,早期预防很有必要

中山大学附属第三医院神经内科主任医师陆正齐强调,开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重,目前虽然有几种药物可以延缓进展和不同程度的改善症状,但并不能终止和逆转疾病进展,因此越早发现、越早干涉效果越好。

他建议,有家族史人群应该从 50 岁就开始预防和干预。主要干预措施包括避免与该病可能相关的危险因素。

此外,还包括饮食方式预防。以地中海饮食为主,多吃蔬菜、豆类、水果、鱼等食物,数据显示地中海饮食方式使认知功能受损风险减低 48%;食用富含维生素 E 和 B 族的食物;补充脂肪酸,欧米伽 -3 脂肪酸广泛存在于三文鱼、凤尾鱼、核桃等食物中,它可以减少阿尔茨海默病认知能力下降的风险;尽量避免摄入含铝、铜等的食物。

同时,进行中度强度的有氧运动。比如每周不低于两小时的快步、跳舞等;积极社交,避免独处,多增加一些丰富的环境和情感刺激,保持积极乐观的生活态度;预防摔倒;保证睡眠时间和质量;勤做家务、适当游戏等。如发现异常情况,及时到医院相关专科就诊咨询。

Tips:

有没有得失智症,画个钟就知道了

画钟表试验 图 / 受访者提供

"0-4 分法 " 是一个简单、敏感、易行的认知筛查量表,对失智症筛查确诊率约为 75%。

具体测试方法:指定一个时间,如 2:45 时,要求老人独立画出一个完整的钟表,包括表盘、数字、指针。

记分方法:画一个封闭的圆得 1 分;数字位置正确得 1 分;12 个数字无遗漏得 1 分;分、时针位置正确得 1 分。

评估结果:4 分为认知功能正常,3-0 分分别为轻、中和重度的认知功能障碍。0-2 分需到医院确诊。

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