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潇湘晨报 06-04

半年体重减轻 40 斤未重视,原来是肠癌作祟

近半年,长沙 44 岁的唐先生体重降低了 40 斤,有时候会有肚子痛,呕吐反酸,大便次数减少这些症状,但是他也没过多在意。只到最近一周,唐先生肚子痛的症状加重,所以特意来到湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科就诊。经过一系列的检查,唐先生诊断为结肠癌并肠梗阻。

唐先生的家人得知病情,惊恐不已!因为唐先生的母亲三年前所患的正是结肠癌,并在我院进行了手术治疗,目前恢复良好。

经医院多学科会诊讨论 ( MDT ) 后,因为患者肝、肺等远处脏器未见转移,可以整体切除,但手术难度极大。

近日,在王永恒主任的指导下,胃肠外科主治医师刘欢连同心胸血管外科副主任医师杨进,为患者施行手术。术中发现肿块位,大小为 12*10cm,而且已经侵及左侧胸、腹壁、胃、脾脏及胰腺。

根据术中探查情况,决定除了行结肠肿瘤的根治切除范围外,还需要切除约 1/4 的胃,部分膈肌,脾脏上极,部分胰腺尾部及胰腺被膜。切除范围涉及脏器多,危险大,手术过程险象环生,手术刀每到一处都关系到患者的性命。

刘欢主治医师凭借着精湛医技,稳扎稳打,精细分离,心胸血管外科杨进副主任医师全力支持,互相配合,历时 8 小时,克服重重困难,终于顺利完成手术。术后经过三周时间的中西医结合治疗,病人逐渐康复顺利出院。

该院胃肠、甲状腺、血管外科王永恒主任表示,唐先生在三年前得知母亲患肠癌时,未提高警惕,做相关检查筛查,最终才导致肠癌肿块生长得如此巨大并侵及周边这么多脏器。

他指出,如果平时感到腹痛、腹胀、大便习惯改变,且近期身体出现不明原因的消瘦,应该去医院进行系统检查。早发现,早诊断,早治疗是恶性肿瘤防治最重要的一环。

王永恒主任提醒,预防大肠癌,重点提倡早一点做肠镜。大肠癌是消化系统中最好预防的癌种,因为它有一个比较明确的癌前病变——息肉,而息肉可以经结肠镜检查发现并大部分可于肠镜下切除。建议有大肠癌家族史,平时经常有腹痛、腹泻、便血等症状的人做一次肠镜。

潇湘晨报记者张树波 通讯员夏冰心

以下几种情况需做肠镜检查,以排除肠癌:

1、年龄 40 岁以上。

2、大便习惯的改变:时间不定且没有规律,次数增加或减少。

3、腹泻与便秘交替出现:不明原因且药物不能控制,一连几天解稀便或粘液便,接着几天又解不下大便。这种情况经常、反复出现。

4、便血未能确定为痔疮或肛裂出血,或未能除外大肠引起的便血者。

5、反复黑便或大便潜血阳而上消化道检查未能发现病变者。

6、影像学检查发现大肠异常需要进一步确诊者。

7、大便习惯突变,中老年人尤应注意 ; 发现肠息肉等需进行内镜治疗者。

8、癌肿或息肉等的手术后或内镜治疗后随访复查。

9、直系亲属中有肠癌患者。

10、结 ( 直 ) 肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者。

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