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潇湘晨报 2020-06-02

邵阳女子“求子”未成却“大了肚子”,专家手术切除十斤重巨脾

半年来发现肚子快速长大,伴疼痛、食欲减退,近日,一中年女子在医院被确诊为 " 巨脾症 "。原来,一直和丈夫在备孕求子阶段的她,怀孕未成,却遗憾地患上了疾病。5 月 29 日上午,该女子在湖南省第二人民医院接受了全麻下巨脾切除术,医生在术中取出近十斤重的罕见巨脾。目前该女子术后恢复良好,正在进一步康复中。

今年 45 岁的吴女士是湖南邵阳人,与丈夫育有一个孩子,家庭幸福和睦。在二孩政策放开以来,吴女士和丈夫商量着再生一个孩子,促成一个 " 好 " 字,便于去年下半年开始备孕。

" 据吴女士丈夫李先生描述,在备孕过程中,吴女士出现了一些身体不适,并在今年元月份出现了腹痛、腹胀症状。" 湖南省第二人民医院微创外科张宇医师介绍,同时,吴女士发现自己开始 " 长胖 ",特别是腹部较前大了一些。此时,吴女士进行早孕检测,并未发现怀孕。

当时,因为腹痛的程度不太剧烈、能够忍受,吴女士就未在意,只是感觉腹部还在长大、腹胀症状更明显。近日,吴女士在丈夫的陪同下又去当地医院进行生育咨询,不料,医生在检查中发现,吴女士的脾脏存在较大的问题!

" 据李先生讲述,当地医院建议夫妇俩立即到大医院去检查。" 张宇表示,因此经多方打听,两人辗转找到湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授处进一步诊治。

何恒正教授接诊后,对吴女士进行了详细检查,结果显示,其脾脏向右超过了腹中线、向下超过了脐下延至盆底,很显然,根据程度这在医学上已叫做巨脾症," 巨脾占据了患者大半的腹腔空间,挤压到了肝脏和胃等脏器,这么大的脾脏,近年来非常罕见。" 何恒正教授解释," 正常成人脾脏仅拳头般大小,重量约 150~200 克,而吴女士的脾脏应是正常几十倍,需要进行手术治疗,不然进一步发展,患者很可能逐渐出现严重腹胀、脾破裂、消化道出血或者因粒细胞减少而发生严重感染。

" 巨脾就像是一个‘定时炸弹’,它随时可能发生自发性或外伤性的破裂,引发大出血而危及患者生命。" 何恒正解释。

经充分术前讨论分析后,5 月 29 日上午,由何恒正教授手术团队为吴女士施行了巨脾切除术。术中,专家打开患者腹腔仔细探查,细心将脾脏逐渐分离、托出并切除。术后称重,这块巨脾有约 5000 克近十斤,正如何恒正教授所说,是正常脾脏的 30 余倍大小。术后,经精心治疗,吴女士病情得到极大改善,各项指标逐渐恢复正常,目前正在进一步康复治疗中。

正常情况下,人体脾脏位置在肋弓下,体表是不能触及的。何恒正教授解释,巨脾为重度脾肿大类型,脾脏大小超过脐水平线。巨脾主要见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤、戈谢病、尼曼 - 匹克病、血吸虫病性肝硬化等疾病的患者。患者早期可出现腹痛、腹胀、牙龈出血、皮肤青紫现象,或者患者主观感觉腹部快速长大。

专家提醒,若出现以上类似症状和表现时应及时就医,以排查是否患有脾脏肿大、甚至巨脾等病症,发现问题及时治疗。

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘莉

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