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还在“谈艾色变”?权威专家:艾滋病已成可控可治的慢性病

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与艾滋病感染者或患者共进晚餐,您愿意吗?给艾滋病感染者一个拥抱,你能做到吗?虽然公众对艾滋病的了解逐渐增多,但依然有很多人 " 恐艾 ",歧视艾滋病感染者和患者。

上海市公共卫生临床中心党委书记、知名感染病专家卢洪洲教授指出,正规的抗病毒治疗可以阻断艾滋病情进展,延长寿命。只要好好治疗,艾滋病可以像高血压、糖尿病那样可防可治。

【艾滋病防治瓶颈凸显】

虽然艾滋病靠吃药已经可以达到长期存活了,但一些人谈 " 艾 " 色变,依旧认为艾滋病可以通过和病人一起吃饭,或通过呼吸道等途径进行传播。也因此出现 " 恐艾 " 和歧视艾滋病感染者或患者的行为。实际上艾滋病只有三种传播途径,即没有保护的高危性行为、母婴传播和血液传播,除此之外没有任何其它的途径。

数据显示,2014 年以来,我国每年艾滋病新报道感染人数均在 10 万以上,每一年较上年递增约 1 万人。与其他国家相比,我国艾滋病疫情处于低流行水平。

卢洪洲教授介绍,目前,我国艾滋病防治水平与欧美国家仍存在一定差距,主要集中于两方面的挑战。一方面,在我国,要想找到所有阳性感染者仍较为困难;另一方面,在找到这些患者后,说服他们进行正规的抗病毒治疗也存在一定的难度。只有解决这两个问题,我国艾滋病必然能很快得到明显控制。从今年的艾滋病疫情来看,传播速度放缓,将进入平台期

卢洪洲教授在工作中

" 我国的艾滋病高危患者主要包括从事商业性性行为的人群、吸毒者、HIV 阳性者的配偶和子女、女性患者或感染者所生婴儿、与艾滋病高危人群有性接触者、男性同性恋者、双性恋者、曾用过国外进口血液制品者、有高危性行为的老年人等。" 卢洪洲教授指出,要加强对艾滋病高危对象的筛查,尽早检测,尽早确诊。"

【良好依从性避免耐药情况出现】

研究表明,艾滋病晚期患者如果接受药物治疗,能多存活 14 年,而早期发现并坚持治疗的人,能够多活 40 年。换言之,在适当的时间接受正确治疗,同时坚持服药、定期检测,即使身患艾滋病,患者也可以和正常人同寿。尽管大多数患者能真正坚持按要求服药,但令卢洪洲教授感到遗憾的是,依旧有少数患者不按时定量服药。

对艾滋病感染者进行抗病毒治疗是一个需要长期坚持的过程,患者服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用。如果不按时或不规律服药,产生耐药性的几率很高。因此,良好的依从性可以避免耐药情况的出现,使药物的抗病毒作用具有持久性,从而达到更好的疗效。

随着医疗水平的发展及艾滋新药的不断问世,提升患者用药依从性已成为当下迫切需要解决的方案。据了解,目前出现了两药联合治疗方案,让患者从每次服用 " 一把药 " 进展到 " 一片药 "。

【创新药物有望提升患者依从性】

目前,众多 HIV 感染者仍然需要每天服用三种或三种以上的药物。尽管三药联合治疗方案非常有效,并且耐受性良好,但在患者需要终生服药的情况下,这些药物的长期联合使用对于人体可能造成的毒性反应是值得考虑的。

卢洪洲教授介绍:" 艾滋病患者需要长期治疗,他们最担心的就是药物的毒副作用。当前,简化治疗的方案在国际上已经得到了认证,多替拉韦 + 拉米夫定组成两药的合剂可以帮助消除与第三种药物相关的毒副作用和潜在药物相互作用,同时也就减少了药品的费用和药品的数量。按照预期寿命可以再延长 40 年计算,服用的药物加起来会超过人的身高,而两药疗法与三联疗法相比,服用药片数量会减少近 20000 片。"

日前公布的欧洲艾滋病指南也已确定了两药联合使用不可撼动的地位。两药联合不仅适用于新患者,同时也适用于病期转换的患者,在疗效不减的情况大大减少毒副作用的影响,对于需要长期治疗的患者来说是一个好消息。

栏目主编:许莺 本文作者:王艳辉 题图来源:视觉中国 图片编辑:雍凯

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