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深晚报道 | 28 岁男子抽烟嗜酒十年得肝癌 切下的巨大病肝重 11 斤 相当于两个小婴儿那么重,国内罕见

深圳晚报 11-21 3

11 月 21 日,记者从深圳市第三人民医院获悉,该院肝脏外科(肝移植科)近期为一名 " 肝癌 + 酒精肝 + 乙肝肝硬化 " 的 28 岁患者做了肝移植手术,切下了肿瘤密布、像石头一样硬的 11 斤病肝,相当于两个小婴儿那么重。如此巨大病肝在国内尚属罕见。

这也是该院自 2017 年 4 月取得肝、肾移植资质后完成的第 100 例肝移植手术。截至 11 月 20 日,市三院已完成肝移植 104 例、肾移植 41 例,已进入全国肝移植第二方阵。

▲手术中

烟酒十年 + 熬夜,28 岁已经肝癌晚期

李先生(化名)今年 28 岁,确诊乙肝已有十多年了。他的母亲和姐姐都有乙肝,一家人没重视过。除了小时候吃过几个月的药以外,李先生再也没规律地检查、治疗过乙肝。

要命的是,虽然才 28 岁,但李先生已经抽烟、嗜酒长达十年,每天都要喝半斤 40° 的白酒,抽 40 支烟。此外,他还经常熬夜玩手机、刷短视频到凌晨一两点。这些都是非常伤肝的不良生活习惯。

不过,在很长一段时间里李先生没有任何不适。直到 3 个月前,他因食欲不振、恶心、腹胀来到市三院检查,检查结果令他惊讶:乙肝和酒精肝导致他的肝硬化进展到了终末期,除此之外,他竟然还得了原发性巨块型肝癌。

" 这种情况并不罕见,因为肝癌就是‘不痛不痒’的。" 市三院肝脏外科(肝移植科)主任姜楠说,肝癌患者最开始可能没什么感觉,只有肿瘤大到把肝包膜顶起来才会疼痛,但到这时肝癌往往已经进展到中晚期了。

李先生这次检查就已经确诊为肝癌晚期,肿瘤已经侵犯到了门静脉分支,上腹部看上去明显比常人要大很多。姜楠当机立断决定他只能做肝移植手术," 乙肝和酗酒对他的肝来说是致命的‘双重打击’,肝癌进展到这个地步,只有换肝才能救他!"

11 斤病肝死死压住血管,手术几乎 " 无从下手 "

幸运的是,不到一个月,李先生等来了肝源。姜楠亲自主刀手术,但就在腹腔打开的瞬间,手术室里的人都震惊了——他的病肝太大了!

这为手术带来了不小的难度。正常的肝移植手术,需要沿着肝脏的管腔结构将病肝切下,但李先生的病肝太大,又硬得像石头一样,紧紧压住了管腔结构。医生看不到管腔结构,手术几乎 " 无从下手 "。

在搬运病肝的过程中,姜楠使劲全身力气也搬不动,叫上另一个医生帮忙,两个人合力才搬得开。"(病肝)装了满满一盆,端出来手都酸了 "。

这个病肝布满了肿瘤,表面看上去坑坑洼洼。经测量,病肝长 36 公分,重 11 斤。而正常人的肝脏重量在 1.2-1.5 千克左右,李先生的病肝重量是常人的 4-5 倍。腹腔里 " 揣着 " 这样的巨大病肝,相当于 " 怀了 " 两个小婴儿那么重。姜楠说,这是他从医 20 多年来见过的最大的肿瘤。

记者了解到,换了肝后,李先生术后恢复情况良好,目前已经可以下床活动。

深圳晚报记者 王宇

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