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什么宝贝?江苏省中医院骨科排长队,连老外都拿着保鲜盒来买!

现代快报讯(通讯员 冯瑶 记者 安莹)凡到江苏省中医院看过病的,都知道医院有许多宝贝(院内制剂)。在品种繁多的院内制剂当中,有一个宝贝看似不起眼,却是骨科门诊的抢手货,有时候一不小心还要限量供应。" 来头 " 也不小,追溯起来还是源于明清时期的 " 武林高手 " 的治伤秘方。它就是骨伤科门诊常用的 " 伤一 ",目前,医院一个月要用到十四万贴。

△工作人员在制作 " 伤一 "

老外带着保鲜盒来拿 " 伤一 "

杜邦先生是张阿姨的洋女婿,三年前和妻子回南京探亲。刚好张阿姨膝骨关节炎犯了,疼痛不能行走。女儿女婿遂陪着老人跑了几家医院,开具了口服西药,外用扶他林药膏。一开始,疼痛稍微有些缓解,可是时间一长疼痛依然而且有加剧的趋势。后经女儿的朋友推荐来到省中医院骨伤科找到王培民主任,王主任根据张阿姨的病情遂进行辨证内外兼治,一方面给予张阿姨口服中药汤剂,一方面贴敷伤一,治疗了一段时间症状缓解,后坚持一段时间,症状明显改善,可以自己行走。

耳听为虚,眼见为实。杜邦先生大大开了眼界," 这个伤一,这么神奇?" 因为杜邦先生的母亲也患膝骨关节炎,在国外也没什么好方法,看到丈母娘用伤一的疗效,杜邦决定也带一些回去给母亲试试。临回国前他特地和妻子带着保鲜盒来到医院开了整整两保险盒的伤一。回去后杜邦母亲贴敷效果非常好,家里亲朋好友都知道了这一宝贝,每年杜邦先生回中国,临走前都要带走几大保鲜盒的伤一,否则回国后不够分。

△江苏省中医院骨伤科主任中医师王培民

这种 11 元的药膏,医院一个月要生产十四万贴

看似并不起眼的 " 伤一 ",价格亲民,每张仅 11 元,每月省中医院要用到近十四万贴。为何能如此受欢迎?" 主要是适应症较广泛、疗效很好,患者的接受度和评价普遍较高。" 该院骨伤科主任中医师王培民充满自豪地介绍说。" 伤一 " 的功效不必赘述,从每天门诊二楼骨伤科外敷治疗室门庭若市就可见一斑。因全是手工调制,有时病人太多,排队太长,外地患者每次都要求购买 50-100 张,医务人员曾想提出日常 " 限购两周用量 " 的规定,后考虑到外地病人众多,如此限制不知道要增加多少患者的往返路费,又把这一规定取消了。因此制作膏药的工作人员只好马不停蹄、手工调制不辍。

宝贝的前世今生

作为我国著名的骨伤科专家,全国名老中医诸方受教授的嫡传弟子,王培民讲起伤一可是如数家珍。

据了解,1880 年光绪六年,出身于镖局世家的石兰亭先生,携家传正骨秘技和骨伤秘药,在上海正式挂牌开医馆,开始了 " 石氏伤科 " 的百年传奇。石兰亭不仅精武术、更擅长医术。他擅长武当内家拳术,也常用家传独门正骨手法和药物为武术同僚治伤,积累了疗伤整骨治伤经验。缘于太平天国兴起,南京和苏、锡、常一带连年战乱,时局艰难,石氏关闭镖局举家迁往上海由此挂牌行医。1943 年,诸方受师从于上海石氏伤科第二代,石兰亭先生之子石筱山先生。拜师于 " 石氏伤科 " 门下的诸方受,因其天资聪慧且精勤不倦,深得石筱山喜爱。在正骨手法和治伤秘药两方面均得到真传,1947 年诸老在上海青浦独立挂牌行医。1952 年又经全国招考进入卫生部 " 中医药研究人员进修班 ",录取后在北京医学院(现北京大学医学部)医疗系学习五年,1957 年毕业分配于江苏省中医院,是我国最早的 " 中学西 " 科班毕业的国家级名中医。

五十年代初期,诸方受将自己在石氏伤科跟师所习中医正骨及治伤的手法、药物、经验以及在北大医学院所学现代医学知识均融会贯通,带到了江苏省中医院,并创立了骨伤科。在临床实践中,他逐步将石氏伤科的 " 三色敷药 " 加以优化并定名 " 伤科一号 ",改良后的 " 伤一 " 在临床应用中疗效极佳、广受赞誉。

△工作人员在制作 " 伤一 "

现代科学研究证实伤一的临床疗效

随着中医药的不断发展,骨伤科也与时俱进,传承创新。如今省中医院对 " 伤一 " 的研究,涵盖了临床和基础两大方面,不仅有经过严格随机、对照临床研究的疗效数据,更在国家级基金和课题的支持下对 " 伤一 " 的疗效原理进行了深入的研究,特别对膝骨关节炎的治疗研究。据了解,膝关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种中老年常见病,多发疾病。在我国,65 岁以上人群患病率达 50%,75 岁以上高达 85% 左右,近年来发病率还有提前趋势,最终致残率高达 53%,50 岁以上骨关节炎患者的长期致残率仅次于心血管疾病,名列第二位。

目前,中外治疗指南均倾向于优选局部外用药以代替同类口服剂型,以获得更高的患者接受度和更低的副作用。现代医学目前在膝骨关节炎治疗方面主要以非甾体抗炎药物为主,近年来相关药物的外用剂型研发势头更是迅猛。中医在外治法领域的应用历史悠久、临床经验丰富。最早在距今 2000 余年的《五十二病方》、《黄帝内经》中就有过非常详尽的记载。现代医学证实,中医外治法适用范围广泛,各类慢性骨病的不同时期,不适合手术的患者(高龄、肥胖、合并基础病),术后再发症状控制(术后仍存在顽固疼痛等),疗效确切,副作用少,提高靶向药物局部浓度,增强药效,避免口服药物的副作用(胃肠道不良反应等),患者对药物外治依从性高(不经口服、应用方便、价格相对低廉)。从 1954 年江苏省中医院建院至今,伤一的临床运用逾 65 年,疗效确切、经久不衰。

2009 年,在王培民的率领下,团队申报了 " 十一五 " 国家科技部支撑计划项目,由此揭开了对于 " 伤一 " 进行标准化、规范化系统研究的大幕。在江苏省临床重点专项、江苏省社发重点项目基金、国家自然科学基金等系列政府科研基金的支持下,江苏省中医院骨伤科通过开展大量的临床研究和科学实验,发现伤一(" 易层 ")贴敷能有效缓解膝骨关节炎的慢性疼痛。特别是在改善患者疼痛敏感、僵硬等不适症状方面具有显著的疗效优势,且长期应用的药物耐受发生率显著低于同类产品,大大改善了患者的生活质量。迄今,团队先后在国际期刊发表 SCI 论文十余篇,国内核心期刊发表论文逾五十余篇,并多次获得科研奖励(包括江苏省中医药科学技术一等奖等)。科学的论点,详实的数据,显著的疗效,受到国内外骨科专家的瞩目。

(编辑 余爽)

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