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深晚报道 |37 岁男子突发心梗倒在抢救室门口 大鹏医护 100 分钟生死时速救回一命

深圳晚报 11-05

37 岁男子因急性心梗倒地,没有了呼吸和心跳,命悬一线 ……

不幸中的万幸,他倒在了深圳市大鹏新区妇幼保健院急诊科抢救室的门口,接诊医生张雄杰马上为他手动按压,进行心肺复苏。此时,急诊科医护人员立即启动危重症患者急救绿色通道,该院一二线值班医护人员与院领导全部加入抢救行列。经过 100 分钟的合力抢救,该男子经历了 14 次除颤和 8 次肾上腺素推注,终于恢复了自主心跳、自主呼吸,为后续送往盐田区人民医院胸痛中心做介入治疗赢得了最佳时间。

11 月 1 日傍晚,18 点 30 分,一名身着迷彩服的男子步行到急诊室就诊。当时,这名男子说自己姓刘,在附近建筑工地工作,今年 37 岁,平时作息规律,1 小时前因自己持续胸闷、浑身大汗淋漓自行前往大鹏新区妇幼保健院急诊科就诊,接诊医生张雄杰高度怀疑这名男子是急性心肌梗死或主动脉夹层。就在他为该男子进行检查的时候,这名男子突然晕倒,不省人事,面部和嘴巴都成紫绀色,四肢抽搐,呼吸停止,颈动脉搏动消失。

医护人员将男子推上了抢救床,当即给予吸氧,心脏按压,心电监护,多次除颤,建立人工气道、静脉通路等一系列抢救措施。从 18 点 30 分到 20 点 10 分的 100 分钟里,多次心电图提示该男子为急性心肌梗死,除了电击除颤外,医护人员还动用了一台 " 神器 ",这就是该院今年新购入的心肺复苏仪。据了解,传统的徒手心肺复苏时能够到达心脏和脑的血流非常少,有研究指出,徒手心肺复苏仅能提供相当于正常生理情况下 10% 到 20% 的血流给心脏,20% 到 30% 的血流给脑。心肺复苏仪通过机械进行心肺复苏,提高心脏骤停患者心脏和脑的灌注血流量,避免心脏和脑进入不可逆转的死亡状态,并逐步修复心脏和脑脏器官工作机能。

在医护人员的持续努力下,当晚 19 点 47 分,该男子终于出现自主呼吸,对光也有了反射反应。20 点,该男子的血压和心率恢复正常,自主呼吸达到每分钟 12 次,血氧饱和度为 96%,病情基本稳定。

为了让该男子及时接受介入治疗,新区妇幼保健院将该男子转送到盐田区人民医院胸痛中心。在大鹏新区妇幼保健院和盐田区人民医院医护人员的接力抢救下,该男子终于脱险。11 月 4 日,盐田区人民医院专家反馈,该男子在接受介入手术后已顺利拔出气管插管,脑功能恢复良好,记忆和对答能力基本正常。" 你们前期抢救及时,为后续治疗赢得了时间,患者才有可能有好的结局,患者和家属都很感激你们。

" 盐田人民医院专家为新区妇幼保健院急诊科和麻醉科的及时抢救点赞。新区妇幼保健院医教科副科长练启辉告诉记者,医院急诊科能在危急时刻运用心肺复苏成功救人,也得益于科室里平时进行的专业化训练,他说," 作为一名医生,遇到抢救生命的突发时刻,迅速反映的抢救能力是与死神争夺生命的关键 "。为了规范医生的职业技能,医院始终要求全科室每周进行 4 次常态化的专科急救技能培训,熟练掌握心肺复苏、气管插管、急性心梗等抢救技能。

大鹏新区妇幼保健院院长吴道深表示,近年来,医院在新区教育和卫生健康局及新区医疗健康集团的指导和帮助下,致力于完善制度建设,特别是重点构建 " 急危重病人救治无缝连接体系 ",推动应急救援、多部门联动协作标准化、规范化、程序化,制度和程序防控联动,建立、健全和落实 "1 医 1 护 1 司机 " 应急救治单元组,24 小时随时待命值班,救护车 " 每天一查 " 等相关机制,同时明确十大安全目标并建立十大安全目标保障通道,2017 年 -2019 年成功将 69 例急性心梗患者、2 对母婴生命从死亡边缘拉回来,降低了医患生命安全风险,也降低了医务工作者失误、失职、失责的工作风险,防范效果明显。同时,医院注重专业技术人才队伍的建设,且从日常院级、区级比赛中提升团队急救抢救技能,全力打造一支 " 能打仗,打胜仗 " 的急救队伍。

相关链接 : 急救把握 " 黄金 4 分钟 "

急诊医生表示,急救必须把握 " 黄金 4 分钟 ",在患者心跳、呼吸停止的 4 分钟内实施心肺复苏技术,在这一时段成功率为 50%,因此也被称为 " 黄金 4 分钟 "。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。医生提醒约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前 1 至 2 天,甚至 1 到 2 周就有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛,需要注意及时就医。

深圳晚报记者 余俊杰 通讯员 聂慧波 刘玲玲 李小林

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