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大叔半夜不睡觉狂吃东西,竟是为了救命 ......

深圳晚报 10-22

" 各位医生:胰岛素打错了咋办?

睡觉会有危险吗?"

这是深圳市民李先生大半夜

在微信群里发出的 " 求助 " 信息

由于他是糖尿病患者

广州中医药大学深圳医院的

医护人员担心他顶不住疲劳

因为血糖低,一旦睡着

极有可能在睡眠中死亡!

为什么李先生会打错胰岛素

将自己置于危险边缘呢?

护士李琦当时正准备休息

看到信息之后

立马与患者李先生取得联系

    

护士李琦表示,李先生是她们医院已经出院的患者,当晚他想睡前吃点东西,因为有糖尿病,需要打长效胰岛素,但由于看电视分神了,拿错了短效胰岛素来打。错打最大的危害,就是造成低血糖风险,容易昏迷不醒,时间长了有造成脑死亡的危险。

  

于是,这一整晚

群里多位医生和护士接力出招施救!

" 晚餐吃了什么?先测一下血糖 "

" 睡前要加一餐,太吓人了。"

" 安全最重要,有问题随时给我打电话,

先别睡觉,喝点糖水。"

" 立即加餐,吃水果 "

" 嘴里含糖!"

" 手边备一杯糖水,随时备用 "

" 请两小时内,

每隔 15 分钟测一次血糖 "

医护人员远程指导李先生实施 " 自救 "

为了随时了解病人的情况

微信群中的医生和护士们

一整晚都保持 " 在线 " 状态

直至 23 时 48 分群里的四名医护人员都守在手机旁,不时地发信息、语音,确保李先生是否 " 饮甜食 ",血糖指标在饮食后是否在 " 安全范围 ",而在这个夜晚,李先生也吃了一宿食物。

直至第二天早上 7 点左右

李先生的血糖平稳至 10 mol/L 左右

医护人员才稍稍放心

并提醒李先生有任何不适

一定要及时联系医生或拨打 120 进行急救

群里的病友们

纷纷给发信息的医护人员送上感谢

一名病友在群里表示

幸运有这么一群天使

在默默地守护着他们

严重低血糖会引起脑细胞死亡

医生介绍,糖尿病作为一种终身性疾病,如血糖得不到控制,最终将酿成无法挽回的后果引起多种可怕的并发症。李先生多打了 24 个单位门冬胰岛素,已出现了低血糖反应。

一般低血糖会出现心慌、出冷汗、手抖等不适,严重低血糖会引起脑细胞死亡,造成不可逆损害,处理不及时可能变成植物人甚至死亡,还可能诱发心脑血管意外,导致死亡。

糖尿病友如何监测血糖?

南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁说,全面的血糖监测应包括空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白和动态血糖。空腹、餐后血糖反映瞬时血糖水平,糖化血红蛋白反映一段时间内血糖水平,动态血糖监测反映血糖波动和整体水平,只有将这三者结合,才能全面准确地反映患者的血糖情况。

瞬时血糖最常选的监测时间是空腹、餐前(午餐和晚餐前)、餐后 2 小时和睡前,这类监测往往是患者在家里完成的,需要注意测量时间和测量频率——

餐前血糖:在血糖水平很高,或有低血糖风险时(包括老年人、血糖控制较好者等);

餐后 2 小时血糖:空腹血糖已获得良好控制,但糖化血红蛋白仍不能达标的糖友,需要了解饮食和运动对血糖影响者;

睡前血糖:注射胰岛素糖友,特别是晚餐前注射胰岛素的患者;

必要时还应监测夜间血糖。监测夜间血糖适用的情况是:胰岛素治疗已经接近达标,但空腹血糖仍高者,或疑有夜间低血糖者;

另外,出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后应该监测血糖。总结来说,最常用的就是三餐前、三餐后与睡前这 7 个点。

自己在家测量的血糖值,患者最好详细地记录下来,建立自己的糖尿病管理日记,拿着日记就诊,便于医生掌握治疗情况。

糖化血红蛋白,反映过去 2~3 个月血糖平均水平,治疗之初至少每 3 个月一次,达到目标后每 3-6 个月测一次。

动态血糖监测,连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度,24 小时可获得 288 个血糖数据(每 5 分钟自动测一次血糖),可获得 72 小时血糖图谱(共 864 个血糖数据),可同时标记饮食、用药、运动等事件,提供全面的血糖信息。

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