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20 岁小伙 7 年烟龄患肺癌,专家提醒早期诊断治疗可回归社会

ZAKER潇湘 10-21

20 岁的小伙子小安来自沅陵,他怎么也没想到自己得了肺癌。2 个月前,小安出现胸痛症状,按照肺结核治疗了 2 个月后,依然没有改善,慕名来到湖南省人民医院呼吸与危重症医学科求诊,接诊的张卫东主任仔细阅读了小安的 CT 后,发现其肺部有一个不足 1cm 的结节,立即为他安排了支气管镜检查。

因小安肺部的小结节位于外周带,确诊难度大,呼吸与危重症医学科介入肺病团队为其制定了详尽的方案,在小探头超声引导下,通过支气管镜取活检,最终确诊为肺腺癌,由于发现及时,分期较早,小安在积极治疗后,已经回归了社会,目前继续在呼吸与危重症医学科的全程管理之中。

经了解,小安尽管年轻,却已经是一杆老烟枪,自 13 岁开始吸烟,至今已有 7 年。湖南省人民医院呼吸二科主任、肺癌诊疗一体化中心主任、肺癌学组组长张卫东教授介绍,在呼吸内科住院病例中,94.6% 男性肺癌患者有吸烟史。烟草已被证明为肺癌发病的主要致癌因素,重度吸烟者(每日吸烟 25 支以上)患肺癌的风险是不吸烟者的 50 倍。有肿瘤家族史、慢性肺病史、空气污染、粉尘接触等也是肺癌的重要危险因素。因此,尽早戒烟,避免有害粉尘颗粒的吸入极为重要。

张卫东指出,肺癌的早期诊断和分期十分重要,目前,全球肺癌患者平均 5 年生存率仅 16%,其中Ⅳ期肺癌平均 5 年生存率低于 0.5%, 而Ⅰ期肺癌生存率可达 65%。肺癌的治疗效果与确诊时的分期也息息相关,但遗憾的是,我国目前仅有 10% 的患者能够在早期阶段发现。同时,肺癌的规范化治疗、康复以及系统的随访也极大的影响肺癌病人的疗效,目前国内的现状是病人医疗知识的匮乏导致病急乱投医,治疗后病人往往处于被动失联状态,依赖于网络咨询,无处寻求专业人士的帮助,因此肺癌诊疗一体化中心的建立刻不容缓。

10 月 20 日,湖南省人民医院肺癌诊疗一体化中心成立,中心一方面利用物联网医学平台,借助大数据和人工智能技术进行肺癌的早期筛查,另一方面依托科室强大的介入肺病诊断治疗水平,对筛查出的高危结节尽早给予病理确诊,从而达到早诊早治目的。同时,联合胸外科、肿瘤科、病理科以及放射科等,将多学科联合诊疗常态化,进一步建立规范、系统的随访计划,为肺癌的康复和全程管理提供专业意见,另外,通过举办肺癌早诊早治和全程管理学习班进一步推动和规范肺癌的治疗和管理,从而造福广大肺癌患者。

记者张树波 通讯员吴靖 李秀英

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