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快报大健康 | 每天两包烟,48 岁男子突发心梗

现代快报讯 秋冬季节,气温下降,早晚温差大,是心血管疾病的高发期。入秋以来,气温下降,心梗患者明显增多,南京医科大学附属明基医院每天都会接诊到急诊送来的突发急性心肌梗死患者,其中不少是年轻人。南京医科大学附属明基医院心血管中心副院长、主任医师李新表示,对于心血管疾病患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,2015 年 9 月 1 日医院胸痛中心正式成立,并与多家社区服务中心组建了医联体,力求争分夺秒抢救患者。

每天抽两包烟,48 岁男子心梗了

张先生 48 岁,患有高血压好多年了,滴酒不沾,但喜欢抽烟,每天能抽两包,前些天南京一下子降温,有一天晚上洗完澡之后,感觉胃痛,疼了 10 分钟之后,感觉疼痛往上走,开始 " 胸口疼 ",因为家族有心血管病史,他的兄弟姐妹 12 个人,有五六个心脏都装了支架,所以感觉到 " 胸口疼 " 的时候,立刻意识到是心脏的问题,于是赶紧到南京明基医院就诊。

张先生通过医院绿色通道直接进入导管室介入检查,心血管中心主任李新 20 分钟为其开通血管,植入支架一枚,患者胸痛的症状即刻得以消失,心电图和彩超都显示心胸功能几乎未受到影响。

李新主任介绍,近几年来,突发心肌梗死的年轻人明显增多。一般来说,60-70 岁的男患者占到了 1/2,成第一大猝死危险人群,可现在这个年龄段整体前移了,越来越多的中青年中招,45-50 岁男子占到了 1/5,在临床上,甚至遇到 30 来岁的年轻人突发心肌梗死。" 我们最近就接诊了一个 34 岁的男性,经常熬夜,结果发生了前壁心梗。"

李新主任提醒说,年轻人发生心肌梗死之前没有任何征兆,一旦发生心肌梗死,心肌坏死的面积可能会更大,如果不能及时开通梗死相关血管,极易引起心律失常而猝死,非常令人惋惜。

心绞痛不能超过 10 分钟,要及时就医

李新主任对记者说,因为人体心血管功能对温度的变化很敏感,秋冬季节,气温变化不定就容易成为诱发心梗的 " 导火索 "。对于突发心肌梗死的年轻人增多的原因,李新主任解释说,这与一些年轻人生活习惯不好、生活作息紊乱有关,例如熬夜、抽烟、喝酒、聚会、打麻将,大吃大喝等,这些都会增加心脏的负担,增加心梗的发生概率。

出现哪些症状要警惕呢?李新主任介绍,现在胸痛的范围是指肚脐以上,上额以下的疼痛。这个范围的疼痛都要启动胸痛流程。" 定在上额以下,是因为在临床上,一些没有心前区疼痛等不适的患者,但牙痛的患者,最后检查出来,心脏血管都堵了。他提醒,对于心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。心绞痛不能超过 10 分钟,要及时就医。需要注意的是,中老年人,还有冠心病患者等高危人群如若出现胸闷、心悸、心绞痛等症状,要提高警惕,及时到医院就诊,排除心脏疾病风险。

把慢病和风险因素管理控制好,最重要

慢病不仅威胁着人们的健康,也威胁着人们的生命。李新主任对记者说,从现在的医疗资源分布来看,每年只有 30% 左右的医疗资源用在疾病风险因素的控制和慢病的管理,而 70% 以上的医疗资源是用在高危疾病的治疗上。而减少高危疾病的发生,其实是要对中国有慢性疾病的患者进行管理,以及导致疾病的风险因素进行控制,这无论是对老百姓来说,还是节省国家的医疗资源都有着重要的意义。

李新主任介绍说,现在的慢病主要包括 5 大类,分别是心血管疾病、慢阻肺、脑卒中、糖尿病和肿瘤。除了肿瘤之外,导致其他四大类疾病发生的危险因素都很相似,比如肥胖、缺乏运动、精神压力大、饮食不规律、抽烟、喝酒等。" 只要把这些致病的危险因素管理好,就能减少相应疾病的发生,就像张先生一样,明知道自己有家族史,抽烟还抽得这么凶,所以很容易诱发心梗。"

李新主任提醒,对于心脑血管的病人,秋冬季节就是要注意保暖,不要受凉," 最好到正规医院查一下身体的各项指标,请专业的医师来调整一下治疗方案,因为疾病的管理是一个动态的过程,季节的变化,容易诱发和加重极危重疾病的发生,一定要做到心中有数。"

现代快报 +/ZAKER 南京记者 刘峻 任红娟 通讯员 李娜

(编辑 李蔚蔚)

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