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贵州消除麻风病和疟疾危害 扔掉瘴疠之区“帽子”

ZAKER贵阳 09-25

9 月 25 日,贵州省卫生健康委召开专题新闻发布会发布《" 砥砺前行 70 年一贵州扔掉了瘴疠之区 " 的帽子》,宣布贵州成功地控制了地氟病的危害,并成功消除了麻风病和疟疾的危害,彻底甩掉旧时代贵州为 " 瘴疠之区 " 的称呼,健康贵州将进入发展新时期。

历史上,贵州地方病肆虐,麻风病猖獗,疟疾横行;因此,每有大的疫病流行,人民群众只能面临 " 小病拖、大病扛、得了重病见阎王万户萧疏鬼唱歌 " 的悲惨境况。据《贵州省志 · 卫生志》记载,贵州省历史上又被称为 " 瘴疠之区 "。据悉,瘴疠是指热带或亚热带潮湿地区流行的恶性疟疾等传染病。而瘴疠之区(地),是指流行这些恶性传染病的地区。

在新闻发布会上,贵州省卫健委相关领导表示,新中国成立后,经过贵州几代人七十年的努力奋斗,截至目前,我省 37 个病区 ( 县 ) ,实现了防控措施的全覆盖基本消除了地氟病的危害,历史上长期危害我省人民群众的地氟病在我们这代人的身上实现了基本消除。

同时,我省在 2015 年末,麻风病现症病人数由 2010 年的 708 例下降到 2015 年的 242 例,较 2010 年减少 66%。全省麻风病患病率由 2010 年的 1.86/10 万下降到 2015 年的 0.69/10 万,实现了 " 部省合作 " 以省为单位基本消灭麻风病的目标。对照《全国消除麻风病危害规划 ( 2011-2020 年 ) 》的要求,我省提前五年实现了消除麻风病危害规划目标。

2012 年我省第一次实现了全省范围内无本地感染疟疾病例报告。目前,从 2012 年起,全省已连续 7 年无本地感染疟疾病例报告。国家消除疟疾最重要的标准是连续 3 年无本地感染疟疾病例,按照这个标准,我省实现了消除疟疾危害的目标。2019 年 8 月 29 日,国家卫生健康委组织的专家评估组对我省疟疾防控工作进行了终审评估。专家评估组确认我省全面达到了国家消除疟疾危害的目标,是全国第九个消除疟疾的省份。

为了让地氟病、麻风病和疟疾在贵州 " 消失 "

贵州人都做了啥?

地氟病、麻风病、疟疾在贵州这片土地上存在了几百年,甚至更长的时间。历史上,贵州因为这些病的大规模流行,被描述为 " 黔地瘴气之多,如谈虎之变色,人乃视为畏途。" 的死亡之地。

中华人民共和国成立前,贵州曾经是地氟病肆虐、麻风病猖獗、疟疾横行的境况。新中国成立之后,在省委、省政府的带领和支持下,贵州人向这些曾经如影随形,威胁健康的 " 魔鬼 " 发起了一场关于保卫健康的战争。历经 70 年,通过贵州几代人民的共同努力,终于实现了成功控制地氟病,消除麻风病和疟疾,让这三种疾病 " 消失 " 在贵州的土地上,彻底解除 " 它们 " 对贵州人健康的危险。

" 关于这场健康战,我们做了什么?" 通过贵州省卫健委以及贵州省疾控中心的讲述,记者整理了关于这三种疾病,在贵州出现、发展以及最终被人民 " 消灭 " 的过程。

地氟病 全省所有病区实现防控措施的全覆盖

有资料可查的,在 10 多万年前的近古人骨骼、牙齿化石中,发现有氟骨症和氟斑牙的病理改变 985 年,《贵州地方志通讯》刊载的《化石桐梓人的古地方病》中记有:" 化石桐梓人标本的六枚牙齿,其中三枚牙齿的齿冠上发现有非常明显的黄色小坑凹,桐梓人牙齿化石上的这种遗迹就是现代医学上所指的氟性斑釉症 "。

1946 年,在威宁传教、办学的英国医生奥利弗 · 莱斯在威宁县石门坎一所学校的学生中查出 134 例氟斑牙,在偏坡寨村民中查出 4 例氟骨症患者。奥利弗 · 莱斯将调查结果发表在英国的《柳叶刀》杂志上。奥利弗 · 莱斯记述的威宁县的地氟病,反映了我省地氟病病区的基本景况。

燃煤污染型地方性氟中毒,简称燃煤型氟中毒,是含氟煤在燃烧过程排放的氟化物污染室内空气和食物,人呼吸被污染的空气和食用被污染的食物,使体内积累过量的氟而引起的以牙齿和骨骼损害为主的慢性蓄积性中毒。

中华人民共和国成立之后,我省对地方性燃煤污染型地氟病进行了调查。调查发现,全省有 37 个病区,病区人口约 1500 万,氟斑牙患病人数近 1000 万,氟骨症患者约 100 万。我省地氟病病区患病人数约占全国同类病区病例总数的一半。

燃煤型氟中毒就其本质为行为生活方式疾病。生活方式疾病,通过健康教育与行为干预,改变病区原始落后的燃煤方式和不卫生的食物干燥储存方法,能够有效预防控制疾病的发生与流行。

据悉,贵州省燃煤型氟中毒防控工作可分为三个阶段。第一阶段,从 20 世纪 70 年代开始到 2005 年。主要是开展流行病学调查,在重点流行病区进行试点改炉改灶,累计完成了 46.13 万户的改炉改灶任务。

第二阶段,2005 年到 2008 年。当时国家卫生部安排资金支持贵州省有规模地实施消除燃煤型氟中毒危害,累计完成了 128.22 万户的改炉改灶任务,同时,项目辐射带动群众自发改良炉灶 50.58 万户

第三阶段,2008 年至 2010 年,当时国家卫生部与贵州省人民政府签订《关于加强贵州省燃煤污染型氟中毒防治工作的协议书》,防控工作力度进一步加大,累计完成了 173.72 万户的改炉改灶任务。到

2010 年,我省实现地氟病防控措施全覆盖,全省累计改良炉灶 398.65 万户,改良炉灶率达到 99.34%,率先在全国实现防控措施全覆盖,地氟病防控工作取得历史性突破。

截至目前,我省 37 个病区 ( 县 ) ,实现了防控措施的全覆盖基本消除了地氟病的危害,历史上长期危害我省人民群众的地氟病在我们这代人的身上实现了基本消除。

麻风病 提前五年实现了消除危害目标

据介绍,根据《贵州省志 · 卫生志》记载,贵州是麻风病的高流行省份,全省各县都有不同程度的流行。在旧社会,麻风病人的命运十分悲惨。

中华人民共和国成立后,省委、省政府把麻风病的防控作为工作重点,加强了病人发现,加强了病人治疗,加强对病人的关爱,让病人回归社会。经过统计,全省累计发现麻风病人 30858 人,除死亡失访外,都已得到治疗治愈。建设麻风村 62 个,累计收纳麻风病人 2 万余人。

为了进一步加强麻风病防控,让麻风受累者进入全面小康社会,2011 年省委、省政府向当时国家卫生部立下军令状,签订了《卫生部贵州省加强贵州省麻风病防治工作的合作协议》。按军令状的要求,全省集中力量、精准施策,发起了消除麻风病危害的总攻。

据悉,国家基本消灭麻风病的标准是麻风病的患病率低于 1/10 万,我省到 2015 年末,麻风病现症病人数由 2010 年的 708 例下降到 2015 年的 242 例,较 2010 年减少 66%。

全省麻风病患病率由 2010 年的 1.86/10 万下降到 2015 年的 0.69/10 万,实现了 " 部省合作 " 以省为单位基本消灭麻风病的目标。

对照《全国消除麻风病危害规划 ( 2011-2020 年 ) 》的要求,我省提前五年实现了消除麻风病危害规划目标。

另外,在部省共建基本消除麻风病危害的工作中,各级党委、政府和相关部门为改善麻风病人的生产、生活条件,保障他们的权益做了大量的工作。

这期间,共为全省 4194 例麻风受累者办理了社保,为 1245 例麻风受累者办理了医保,为 2315 例麻风受累者办理了残疾证,为 178 例麻风受累者办理户口,为 1261 例麻风受累者办理身份证,为 1000 例麻风受累者危房改造提供帮扶,为 299 例麻风受累者子女入学提供帮扶,为 1127 例麻风受累者改建水源提供帮扶。

疟疾 位列全国第九个消除疟疾的省份

有文献记载,早在战国时期,贵州就有疟疾流行。《贵州通志》中记载,清末之际,坡脚(现在的安龙县),绿营骑兵五千人,不到一月,患瘴气病陆续死亡数十人。1922 年至 1929 年,黄平县、黎平县和江口县曾发生疟疾大流行,发病人数占当地人口的 90% 以上。根据疟疾的特征特点,黄平、黎平和江口的发病率,大体上反映了旧社会疟疾在贵州的流行状况。

中华人民共和国成立后,党和政府通过加强爱国卫生运动、灭蚊、洽疗病人控制传染源等措施,持续地加强疟疾防控,疟疾疫情持续地下降。

我省疟疾在上世纪 50 年代平均发病率为 8897/ 万,60 年代为 18.49/ 万,70 年代为 15.8/ 万,80 年代为 2.8/ 万,90 年代为 0.71/ 万,1995 年下降至 1/ 万以下。2011 年开始下降至 1/10 万以下,2012 年,我省第一次实现了全省范围内无本地感染疟疾病例报告。2012 年起,全省已连续 7 年无本地感染疟疾病例报告。

根据国家消除疟疾最重要的标准是连续 3 年无本地感染疟疾病例,按照这个标准,我省实现了消除疟疾危害的目标。

2019 年 8 月 29 日,国家卫生健康委组织的专家评估组对我省疟疾防控工作进行了终审评估。专家评估组确认我省全面达到了国家消除疟疾危害的目标,是全国第九个消除疟疾的省份。

贵阳日报融媒体记者 张梅

编辑 柴潇蕾 编审 李枫

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