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小儿秋季腹泻高发,预防轮状病毒“粪 - 口”传播需做好手卫生,疫苗保护率可达 90%

上观新闻 09-20

进入秋季,小儿秋季腹泻又将高发。近日复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫主任医师在接受采访时表示,轮状病毒是小儿腹泻的主要致病原因。在秋季腹泻中,轮状病毒检出率可达 20% 至 30%;急症秋季腹泻入院患儿中,轮状病毒感染者约占比 40% 多。预防轮状病毒引发的秋季腹泻,专家建议,孩子应做好 " 手卫生 ",同时可以选择接种疫苗提升保护率。

秋季腹泻危害不容小觑

每到秋季进入 10 月,便迎来小儿秋季腹泻高发时期。曾玫说,临床上常把轮状病毒感染称为秋季腹泻,便是因为这段时间是腹泻高发期。在上海,秋季腹泻 10 月以后渐渐增多,直至冬季迎来高峰期,持续到 1 月份发病逐渐减少。

秋季腹泻不容小觑。患儿症状多表现为大便性状、次数改变,此后部分患儿会伴有呕吐、发热,一些患儿会有腹痛。由于小婴儿腹痛不会主诉病史,便表现出哭闹症状。严重的患儿还会有胃肠道以外并发症,例如出现惊厥、脱水等,极少数会危及生命。不少家长对大便性状发生改变不太理解。曾玫解释,大便以前是固体的,而今变成稀糊状或水样便,大便次数以前一至两次,而今三至五次甚至更多。发生上述症状家长就要警惕是否秋季腹泻了,如同时伴有呕吐或发热症状,基本可以确定 " 中招 "。

" 中招 " 后该怎样护理孩子

一旦感染了轮状病毒,小孩护理十分重要。至今针对轮状病毒没有特效的抗病毒药物,生病后主要是对症治疗。家长应该仔细观察孩子的病情,是否脱水等(具体可以观察孩子的皮肤弹性、哭泣时眼泪有没有减少、小便有没有减少)。饮食方面可以继续给孩子母乳喂养,无需做明显改变。不建议给孩子吃太多含糖分过高的果汁或水果,这样可能会加重腹泻症状。

需要提醒的是,感染了轮状病毒的患儿应该及时换尿布。由于腹泻次数多,粪便对孩子的皮肤刺激很厉害,婴幼儿皮肤又娇嫩。如果未能及时换尿布,患儿可能发生尿布皮疹,也即 " 红臀 ",由此加重孩子的不适。

接种疫苗后保护率可大幅提升

曾玫解释,轮状病毒经过 " 粪 - 口传播 ",患儿大便、呕吐物中都有大量病毒,尤其粪便中病毒含量十分高,因此做好 " 手卫生 " 至关重要。饭前便后要洗手,洗手做好 " 七步法 ",是预防病毒感染的必要途径。此外,家长在接触病毒感染的患儿后,也可能发生腹泻。上海市腹泻病的监测数据来看:成人急性腹泻病当中,轮状病毒大概检出率占 8% 到 10% 左右。基于此,对患儿实行隔离措施是防止病毒进一步传播的关键环节。

轮状病毒患儿一般为 6 个月至 2 岁,生病患儿建议居家休息隔离,不要再入托。患儿呕吐物应及时清理,用足够的消毒剂进行清洁消毒。专家表示,目前 2 岁以下入托儿童在幼托机构不大发生暴发。一旦暴发,应该采取隔离患儿、 必要时关班、关园等措施,待疾病康复后,再返回学校或幼儿园继续学习生活。

专家最后提醒,轮状病毒疫苗对秋季腹泻的保护效率可达 90% 左右。目前上海地区轮状病毒疫苗覆盖率在适龄儿童中仅为 5% 至 10%,家长普及疫苗知识,减少病毒感染,可以帮助孩子安然度秋。

栏目主编:顾泳 本文作者:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:视觉中国 图片编辑:曹立媛

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