关于ZAKER 融媒体解决方案 合作 加入

我市医疗保障服务工作出真招 提高医保待遇水平 加快“放管服”改革 全市城镇职工 422.06 万人次受益

保定晚报 09-20

本报讯(记者刘亚辉)9 月 19 日,记者从市政府召开的新闻发布会上获悉,市医疗保障局组建 9 个月来,立足职能、强力开局,全面提高百姓医保待遇水平,真金白银惠企惠民,同时加快推进 " 放管服 " 改革,真正架起党与群众的 " 连心桥 "。

提高医保待遇水平。城乡居民医保年度最高支付限额由 15 万元提高至 20 万元。城乡居民医保门诊特殊疾病每人每年单病种最高支付限额由 1000 元提高至 1500 元,两个病种及以上每人每年最高支付限额由 2000 元提高至 3000 元。缩短门诊特殊疾病鉴定时限,将门诊特殊疾病按年鉴定调整为按月鉴定,及时保障待遇,减轻参保人员门诊特殊疾病用药负担。全面提高城乡居民大病保险待遇水平,城乡居民大病保险起付线以上至 5 万元报销比例由 50% 提高至 60%,取消建档立卡贫困人口年度最高支付限额。新增 53 种救命救急的谈判药纳入医保报销范围。继续实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险用人单位费率政策。自 5 月 1 日起降低职工医保、生育保险缴费基数。

这些措施使参保单位、参保人员广泛受益。截至 8 月底,全市城镇职工享受待遇 422.06 万人次,门诊特殊疾病享受待遇 6.13 万人次,住院 2.56 万人次,生育保险享受待遇 1.29 万人;市城乡居民基本医疗保险共实现住院报销 98.47 万人次。降费率政策已连续为企业减负 11.04 亿元,调基数政策为收入较低的灵活就业人员、困难企业等低收入群体月缴费基数(平均工资)下降 11.2%。

加快 " 放管服 " 改革。按照信息多跑路、群众少跑腿、服务不见面的便民目标,有序推进异地就医直接结算。省外就医选择机构进一步增加。截至 7 月底,我市参保人员,可以选择除港澳台以外的所有省份的 21598 家医院就医,其中,北京市 678 家,天津市 208 家、河北省 877 家。参保人员可以通过国家省市三级平台直接报销,减少了患者垫付资金的压力。省内定点医疗机构开通率进一步提高。我市城镇职工医保共开通省内异地就医定点医疗机构 172 家,跨省异地就医定点医疗机构 87 家,二级以上医院开通率均达到 56% 以上,其他医院开通率 33% 以上;城乡居民医保共开通省内异地就医直接结算定点医疗机构 319 家,跨省异地就医定点医疗机构 167 家,二级及以上定点医疗机构开通率均达 59% 以上,其他医院开通率 10% 以上。异地就医备案方式进一步优化。网上备案渠道 8 月启动,最大程度方便群众就医备案。退休人员异地安置登记、在职人员长驻外地工作登记、市外转诊备案等取消各类单位盖章等环节,可使用手机 APP 或到医保经办机构窗口即时办结。就医报销进一步简化手续。以职工医疗保险为例,精简手工报销流程与材料,报销时只需提供医院收费票据、住院(门急诊)费用清单、住院证明及住院病历即可。

【作者本报】

以上内容由"保定晚报"上传发布 查看原文